退化性關節炎 嬤右膝絆倒左膝才開刀

骨科醫師王芳英教82歲陳姓患者抬腳復健。(記者陳榮昌攝)

記者陳榮昌∕台中報導

82歲陳姓婦人,左膝蓋因退化性關節炎、受損嚴重導致膝蓋變形,半年前開始痛到不能再忍,後來因「右膝蓋會絆到左膝蓋」,走路會被自己絆倒,家人決定讓她開刀,術後隔天便能下床走路。婦人女兒說,雖然媽媽逾80歲且超會忍痛,但走路影響到生活,早知道讓媽媽早點開刀,才不會痛那麼久。

大甲李綜合醫院副院長、骨科主治醫師王芳英表示,患者左膝蓋有嚴重的退化性關節炎,合併外翻變形,變形已經超過30度,屬於最嚴重的外翻變形,在臨床上非常少見,詢問後得知患者膝蓋痛拖很久都沒治療,推斷至少10年前就開始退化,拖著不管也沒積極治療,膝關節變形情形才會愈來愈嚴重。

王芳英說,膝蓋外翻變形超過15度以上,可能會有併發症,包括腓神經的損傷、內側副韌帶的損傷,而且可能要更多的截骨手術。患者這次除了置換人工膝關節,同時做了膝蓋韌帶的平衡及膝蓋的矯正,患者術後復原良好,開刀後隔天便能下床走路,第2天也能爬樓梯進行復健。

「膝關節退化第4期損傷是不可逆的,一定要儘早治療或置換人工關節。」王芳英指出,如果患者有其中一隻腳的膝關節退化第4期,沒有及時開刀治療,從臨床上的經驗判斷,膝蓋每年會擴大變形角度,大約3至4年另一隻腳便會惡化到第3期或第4期,雙腳因無力而變形,造成腰椎也逐漸退化變形,往後行動會更加困難。