
記者陳金龍∕台中報導
51歲劉姓婦人不慎從自家2樓、約6公尺高墜落重摔地面,當下不覺得明顯疼痛,緊急送醫檢查發現全身多處嚴重骨折,導致下半身麻痺,雙膝無力無法彎曲,僅剩腳趾還能活動,同時出現大小便無法自主控制等神經功能障礙,如果沒有及時處置,將造成終生下半身癱瘓。所幸由骨科醫師緊急施行「微創脊椎千斤頂復位手術」,經45分鐘成功解除脊髓壓迫,恢復神經功能,讓患者在手術3個月內恢復行走能力。
烏日林新醫院骨科主任謝博欽表示,劉姓婦人第2及第4腰椎出現爆炸性骨折,椎骨碎片擠壓脊椎孔僅剩10%的空間,另外合併有右手腕橈骨骨折、左手肘脫臼合併橈骨頭骨折、左跟骨骨折、左骨盆恥骨骨折,傷勢極為嚴重。
此外更有銳物插入右臀部深達15公分的穿透傷,所幸未傷及肛門與膀胱。當下只剩腳趾還能活動,臨床上呈現「脊髓圓錐症候群合併馬尾症候群」,屬於不完全脊髓損傷,情況相當危及,如果沒有把握黃金時間盡快進行手術,極有可能演變為永久性癱瘓。
謝博欽說,劉姓婦人如使用傳統脊椎骨折復位手術,需在上下椎節於第1至第5腰椎植入鋼釘,但考慮此舉將使患者整段腰椎僵直,且需要2次手術移除鋼釘,不僅恢復期長,更會降低患者的生活品質。經評估後,建議改採新式「微創脊椎千斤頂復位手術」,千斤頂藉由兩片葉片撐開塌陷的椎體並灌入骨水泥,不僅可強力支撐塌陷椎體,並間接將壓迫神經的骨頭碎片復位,相較於傳統鋼釘固定手術,脊椎千斤頂不僅保留脊椎及腰部的活動度,也大幅減少術後疼痛與康復時間。

謝博欽指出,手術過程於每節脊椎置放2支千斤頂,單支可有100公斤的支撐力,千斤頂單支手術傷口僅1公分,出血量不到10C.C.,每節椎體放置2支便具有高達200公斤向上撐開的力量。同時也接續進行右腕,左肘骨折及臀部傷口手術,術後疼痛極其輕微,隔天就能立即進行復健訓練。患者積極復健,術後1個月就能使用助行器練習走路,且能正常大小便,3個月後完全恢復,開心重拾正常生活。