天天喝酒 酒精性肝病上身

 

醫師康本初22日在衛教記者會中提醒,有患者天天喝酒導致血球變大顆的貧血,發現酒精性肝病悄悄上身。
(中央社)

記者陳柏翰∕台北報導

一名60多歲男性,有天天喝酒的習慣,有次檢查發現有輕微貧血,屬於紅血球過大的貧血;進一步抽血檢查,其血液中的維他命B12與葉酸都正常,代表這兩種營養,腸胃的吸收沒問題,但是肝臟可能已經生病了,揪出酒精性肝病悄上身。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示,紅血球的生成與葉酸、B12有關,其中葉酸要經過肝臟進一步的轉化,才能被紅血球在生成時所用。

酒精性肝病的病人,即使維他命B12與葉酸在血液中的量足夠,可能因為肝臟的問題導致缺乏活化的葉酸,進一步影響紅血球的生成,出現紅血球過大的貧血,雖然生活中沒有明顯不適,但是酒精性肝病已經默默上身了。

康本初提到,即使喝酒沒到酗酒的程度,但是長期有喝酒的習慣,也會對肝臟造成負擔,酒精會經由肝臟代謝,在過程中會產生乙醛,而乙醛會影響肝細胞,引起發炎反應,產生酒精性肝病。

他近一步說明,酒精性肝病在一開始往往沒有明顯症狀,常是在健康檢查抽血發現有驗血數值異常,可能有紅血球過大的貧血、肝功能異常、肝炎等;超音波檢查顯示有脂肪肝、肝臟腫大等,倘更進一步,出現肝硬化時,就要當心併發症的可能,不可輕忽。

對於酒精性肝病的治療,最重要是要先戒酒,康本初說,酒精性肝病在出現脂肪肝的程度時,戒酒加上飲食均衡,養成運動習慣,肝臟還有機會康復,但仍要定期追蹤;當進展到肝硬化時,就是不可逆的狀態,很難恢復到完全健康狀態。

康本初提醒,有喝酒習慣的人,常會因為沒有症狀而不願意改變,這時可透過健檢來了解酒精是不是已經傷肝了,用數據來說服戒酒。現在國建署有提供成人健康檢查,有些地方政府也有提供老人健康檢查,都是可以加以運用的資源;早期發現肝臟可能有問題,早期採取行動改善,避免肝臟受到不可逆的傷害。