記者黃翠娟∕台北報導
俗稱皮蛇的帶狀疱疹近年病例逐漸上升,特別在中高齡族群中發病率明顯攀升,醫師建議,帶狀疱疹防治關鍵疫苗接種是最佳保護。
帶狀疱疹發病率高,約1/3的人終其一生會罹患。根據統計,60歲者的發生率約為每千人6~8人,80歲則達每千人8~12人。台灣高齡人口比例逐年增加,帶狀疱疹相關門診與神經痛後遺症的個案也隨之增多。
北市聯醫陽明院區皮膚科主任許智恭表示,高齡者與免疫力較差者是帶狀疱疹高危險群,除了急性期不適外,帶狀疱疹後神經痛可能持續數月甚至數年,對生活品質造成重大影響。
目前抗病毒藥物可控制急性皮疹發展,但對神經痛的預防效果有限,且現行止痛藥物對緩解效果也不理想。此外,帶狀疱疹會透過飛沫、體液等途徑傳染,發病前2~3天到水泡結痂前期間傳染力較強。若家中有未得過水痘或未接種水痘疫苗的嬰兒或孕婦,應避免接觸。
許智恭表示,接種疫苗是目前預防帶狀疱疹最有效方法,目前市面上有2種疫苗。活性減毒疫苗僅需接種一次,價格較低,但不適用於免疫功能低下者,且5年後保護力明顯下降。美國已於2020年停用。
非活性重組次單元疫苗2021年於台灣核准上市,採用佐劑系統AS01,能誘發強而持久的免疫反應,11年後預防效力仍達87.7%。建議50歲以上,以及18歲以上免疫功能低下者接種。完整接種需2劑,間隔2~6個月,第1劑建立基礎保護力,第2劑進一步強化免疫反應。年輕族群注射後可能出現短暫發燒、肌肉痠痛等反應,反映免疫系統活性旺盛;而年長者通常反應較溫和。
許智恭建議,即使曾罹患帶狀疱疹者,仍建議日後接種疫苗,防止再次復發。不過,不需在急性發病時立即接種,建議等病情穩定後再評估施打時機。