（記者傅希堯攝）
記者傅希堯∕台北報導
台大醫院與中研院19日公布B肝研究成果，檢測體內B肝病毒表面抗原血清濃度，可有效區分不同風險族群，預測未來10年肝癌機率，為全球慢性B肝患者精準醫療提供新的決策依據。
台大醫院副院長高嘉宏指出，B肝曾經是國病，而台灣地區自民國75年起對新生兒施打B肝疫苗，目前40歲以上民眾感染B肝的比例約仍有1成，40歲以下已下降1%，而治療B肝主要是檢驗ALT指數與體內B肝病毒表面抗原血清濃度，給患者以抗病毒藥物治療。
台大醫院與中央研究院攜手大規模追蹤研究，結合台大ERADICATE-B與中研院 REVEAL-HBV長達20多年的世代研究，總計收案6139名慢性B型肝炎患者，首次發現「表面抗原血清濃度」可有效區分不同風險族群。
台大內科部主治醫師曾岱宗指出，B型肝炎自然病史分成4個階段，包括：免疫耐受期、e抗原陽性免疫活化期（代表病毒增殖）、不活動帶原期及E抗原陰性免疫活化期。其中「免疫耐受期」與「不活動性帶原期」是2大特殊時期，前者E抗原陽性、病毒量高但肝指數正常，後者病毒量與肝指數皆正常，應可不要投藥治療。
曾岱宗指出，儘管傳統上這兩類患者均不建議使用抗病毒藥，但部分患者肝癌風險仍高，這次研究重大突破在於提出以B肝表面抗原血清濃度「小於1萬IU/mL」與「大於100IU/mL」，作為是否需要用藥的新指標因免疫耐受期的B肝患者若表面抗原血清濃度超過1萬IU/mL，屬於「真正的免疫耐受期」，10年內罹癌風險僅約1%；但若低於1萬IU/mL，10年罹癌風險超過13%，建議及早服用抗病毒藥物治療。
至於「不活動性帶原期」患者，表面抗原低於100IU/mL時，肝癌風險幾乎與一般人相同。曾岱宗認為，或可拉長追蹤頻率，但若高於100IU/mL，雖仍屬低活性帶原者，仍建議每半年接受抽血與超音波檢查。
曾岱宗表示，目前全台至少仍有100萬名B肝帶原者，其中「不活動性帶原者」占一半以上，當中約1/3屬於表面抗原濃度偏低者，推估約20萬人，肝癌風險幾乎與一般人無異，其餘2/3需更嚴格監測。至於「免疫耐受期」多屬年約40歲左右的族群，現僅約1萬至2萬人。