高雄榮總利用3D乳房攝影能更早發現乳癌病灶與存活率。（記者許正雄翻攝） 記者許正雄∕高雄報導 乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，高雄榮民總醫院放射線部花9年追蹤研究發現，利用3D乳房攝影能更早發現乳癌病灶，可以有效提升乳癌早期診斷與存活率，乳房密度高的女性因影像解析度提升，更有效降低誤判與延誤診斷的風險。 高榮放射線部研究團隊回溯分析2011至2015年間，高榮有48,549名女性接受乳房攝影的資料，確診545例乳癌，並追蹤至2021年8月，發現使用3D乳房攝影的患者，在0至2期早期發現乳癌的機率更高，其五年存活率達98.4%、9年為96.8%，明顯優於傳統2D組的95.0%與90.4%，其中第2、第3期乳癌個案受益最為顯著。 高雄榮總放射線部主任周春平說明3D乳房攝影大幅提升診斷準確度。（ 記者許正雄翻攝） 研究團隊指出，乳癌為台灣女性最常見癌症，高密度乳房女性因乳腺組織重疊，一般攝影之單一平面影像易造成癌灶被遮蔽，3D乳房攝影又稱為「數位乳房斷層攝影」，是透過多角度拍攝重建乳房立體影像，可清楚辨識被組織重疊遮蔽的病灶，這項技術特別適合亞洲女性常見的高密度乳房，影像更清晰，也讓早期發現的機率大幅提升。 放射線部主任周春平強調，乳癌早期診斷是降低死亡率的關鍵，台灣女性乳房普遍偏緻密，且近年來乳癌患者有年輕化趨勢，高榮自2011年起即全面導入3D乳房攝影作為乳癌篩檢指定技術，是全台最早應用此技術的醫學中心。 目前院內所有乳癌篩檢皆已全面採用3D乳攝，特別呼籲，40至74歲女性請務必定期接受乳癌篩檢；「檢查工具選得對，可能關係到能不能早一步救命！」高榮這項最新研究成果，已於2024年9月20日刊登於國際專業期刊《乳房影像期刊》第6卷第6期。

疾管署疫情中心主任郭宏偉說明疫情。 （記者戴淑芳攝） 記者戴淑芳∕台北報導 疾管署19日公布，新增2例新生兒感染腸病毒伊科病毒11型併發重症病例，分別為中部出生後8天大男嬰及南部5天大女嬰，感染併發敗血症，目前都還在加護病房救治中。 疾管署疫情中心主任郭宏偉指出，近兩週腸病毒門急診就診人次呈現緩升趨勢，上週門、急診就診計7291人次，較前一週的6922人次上升5.3%。且近四週實驗室監測顯示，國內社區腸病毒仍以伊科病毒11型為多，新生兒重症發生風險持續。 今年累計13例腸病毒重症病例，為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症病例累計10例，均感染伊科病毒11型，其中6例死亡。 防疫醫師林詠青說，重症個案中，中部的男嬰於出生後第8天出現食慾不佳及黃疸於診所治療，4天後因心跳急促、血氧下降，轉至醫院急診及住院，發現肝指數異常、血小板低下、凝血功能異常等疑似新生兒敗血症情形，馬上收治加護病房，並通報檢驗確診，已住院近3週。疫調顯示，媽媽在生產前有疑似症狀，爸爸在陪產期間也有上呼吸道症狀，不排除是感染原因。 另名南部女嬰，7月底出生，由於媽媽產前有發燒、喉嚨痛等症狀，女嬰出生後就被隔離觀察，沒想到返家後，於出生第5天出現紅疹及嗜睡，隔天就因為食慾、活力下降及新生兒黃疸等情形，轉診至醫院治療，並出現體溫過低、凝血功能異常、皮膚瘀斑等疑似新生兒敗血症徵候。目前於加護病房治療已超過2週。 疾管署副署長曾淑慧提醒，新生兒感染腸病毒併發重症風險持續，請準媽媽持續提高警覺。 （記者戴淑芳攝） 疾管署副署長曾淑慧提醒，請準媽媽持續提高警覺，生產前14天至生產後如有出現發燒、呼吸道感染、腹瀉等疑似症狀，請盡速就醫並主動告知醫師。

  中研院與台大醫院公布B肝研究新發現，前副總統陳建仁（左2）也是團隊成員之一。 （記者傅希堯攝） 記者傅希堯∕台北報導 台大醫院與中研院19日公布B肝研究成果，檢測體內B肝病毒表面抗原血清濃度，可有效區分不同風險族群，預測未來10年肝癌機率，為全球慢性B肝患者精準醫療提供新的決策依據。 台大醫院副院長高嘉宏指出，B肝曾經是國病，而台灣地區自民國75年起對新生兒施打B肝疫苗，目前40歲以上民眾感染B肝的比例約仍有1成，40歲以下已下降1%，而治療B肝主要是檢驗ALT指數與體內B肝病毒表面抗原血清濃度，給患者以抗病毒藥物治療。 台大醫院與中央研究院攜手大規模追蹤研究，結合台大ERADICATE-B與中研院 REVEAL-HBV長達20多年的世代研究，總計收案6139名慢性B型肝炎患者，首次發現「表面抗原血清濃度」可有效區分不同風險族群。 台大內科部主治醫師曾岱宗指出，B型肝炎自然病史分成4個階段，包括：免疫耐受期、e抗原陽性免疫活化期（代表病毒增殖）、不活動帶原期及E抗原陰性免疫活化期。其中「免疫耐受期」與「不活動性帶原期」是2大特殊時期，前者E抗原陽性、病毒量高但肝指數正常，後者病毒量與肝指數皆正常，應可不要投藥治療。 曾岱宗指出，儘管傳統上這兩類患者均不建議使用抗病毒藥，但部分患者肝癌風險仍高，這次研究重大突破在於提出以B肝表面抗原血清濃度「小於1萬IU/mL」與「大於100IU/mL」，作為是否需要用藥的新指標因免疫耐受期的B肝患者若表面抗原血清濃度超過1萬IU/mL，屬於「真正的免疫耐受期」，10年內罹癌風險僅約1%；但若低於1萬IU/mL，10年罹癌風險超過13%，建議及早服用抗病毒藥物治療。 至於「不活動性帶原期」患者，表面抗原低於100IU/mL時，肝癌風險幾乎與一般人相同。曾岱宗認為，或可拉長追蹤頻率，但若高於100IU/mL，雖仍屬低活性帶原者，仍建議每半年接受抽血與超音波檢查。 曾岱宗表示，目前全台至少仍有100萬名B肝帶原者，其中「不活動性帶原者」占一半以上，當中約1/3屬於表面抗原濃度偏低者，推估約20萬人，肝癌風險幾乎與一般人無異，其餘2/3需更嚴格監測。至於「免疫耐受期」多屬年約40歲左右的族群，現僅約1萬至2萬人。

衛福部健保署8月起給付免疫治療「雙特異性抗體」，用於瀰漫性大B細胞淋巴瘤第3線治療。圖為血液病學會秘書長黃泰中（右）與血液及骨髓移植學會理事長葉士芃（左）19日出席記者會。（中央社） 記者陳柏翰∕台北報導 健保署19日公布，9月起將放寬生物製劑PCSK9血脂調節劑給付規定，使用時間由6個月延長為12個月，預估約5005名心血管疾病患者受惠，每人每年約節省新台幣11.5萬元。另外也正式給付瀰漫性大B細胞淋巴瘤免疫治療「雙特異性抗體」，最長申請12個療程，推估第5年時每年將有約200名病友可受惠，最多有望省下350萬元至400萬元不等藥費。 心血管疾病冠心病、腦血管疾病、周邊動脈疾病和主動脈疾病等是死亡主因，而低密度脂蛋白膽固醇是關鍵風險因子，更是無形殺手，除透過飲食及運動控制低密度脂蛋白膽固醇，已使用最高耐受劑量降血脂藥物仍未達控制目標，只有再加上PCSK9血脂調節劑方能達標。 生物製劑PCSK9血脂調節劑新制確定9月1日起上路，含evolocumab成分藥品及含alirocumab成分藥品的注射劑給付條件，第1個放寬條件是適用範圍，從低密度脂蛋白（LDL）超過135，調降為100以上即可用藥，這項給付調整領先英國，盼更有效控制疾病。 第2個放寬內容是使用時間，經事前審查核准後，每次申請核准後使用時間由6個月延長至12個月。有效提高病人用藥遵從度及治療品質。 另外，給付免疫治療「雙特異性抗體」，給付條件包括復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤、先前曾接受至少2線全身治療、具CD20抗原陽性，及前線救援治療需符合治療2個療程以上復發或發生疾病惡化或經造血幹細胞移植治療失敗者等。

食藥署查獲自越南進口的1批黑胡椒料含有蘇丹色素4號，已要求業者銷毀貨品，不得退運。（食藥署提供） 記者傅希堯∕台北報導 食藥署公布本週邊境檢驗不合格名單，無印良品自日本進口的魷魚片，好市多自印度進口的碎辣椒片都被驗出不合規定，而自越南進口的黑胡椒粒則再度被驗出含蘇丹色素4號。 食藥署指出，本週共16項不合格產品，其中，日本生活品牌無印良品業者從日本進口「魷魚片」被檢出磷酸鹽含量達每公斤20公克，遠超過我國標準值的每公斤3公克，這1批6.60公斤魷魚己要求業者退運或銷毀。且該公司本來在邊境由一般抽批查驗調整為加強抽批查驗，抽驗比例為20%至50%。 好市多自印度進口「碎辣椒片」，則是被檢出殘留農藥氟派瑞0.6ppm。食藥指出，依據「農藥殘留容許量標準」，殺菌劑氟派瑞容許量為0.4ppm。這批印度的碎辣椒片在邊境必須退運或銷毀。同樣由一般抽批查驗調整為加強抽批查驗，抽驗比例為20%至50%。 而本週又發現有2批由越南生產的黑胡椒粒不合格，其中1批由忠信國際開發進口的黑胡椒粒，檢出非法著色劑蘇丹色素4號，食藥署已要求業者銷毀貨品，不得退運。另1批由珮鈞有限公司自越南進口的黑胡椒粒，則檢出殘留農藥亞滅培0.06ppm、賽速安0.06ppm而不合格，這1批23公噸的黑胡椒粒已要求業者銷毀或退運。 食藥署表示，統計自2月11日至8月11日，越南黑胡椒共報驗52批，其中5批不合格，不合格率達 9.6%，原因包括檢出蘇丹色素及農藥殘留，食藥署已自2024年4月起已對越南黑胡椒實施100%監視查驗，須經檢驗合格後才能輸入。

  奇美醫中醫部部長許堯欽表示，中醫部診療病竇症候群，調補氣血陰陽、7成病人獲改善。 （奇美醫院提供） 記者王勗∕台南報導 50歲葉姓男子日前下班跑步時突然昏倒，經送院診斷為心臟性暈厥，進一步檢出為病竇症候群，每日有多次心搏停止、最長停止2點85秒。心臟科醫師建議裝置人工節律器，葉男心存顧慮，遂至奇美醫院中醫部求診，經中醫治療調理2月，心搏停止未在出現、心律數據也提升，經評估無需裝置人工節律器，葉男也順利恢復正常生活、重拾運動興趣。 所謂病竇症是因心臟的節律中樞「竇房結」功能退化，導致心跳過慢、停跳或快慢不均。好發於50歲以上族群，盛行率約0.2至0.3%，臨床症狀包括心悸、頭暈、疲倦、眩暈、突發暈厥、胸悶痛等，初期症狀不明顯常被忽略，嚴重可能導致心臟衰竭。 心搏過慢、過快都可能導致危機，突發性的心臟停搏常導致昏厥，伴隨嚴重意外甚至死亡風險。奇美醫中醫部長許堯欽表示，人工節律器能夠穩定控制心跳、降低突發風險，但並非裝上就一勞永逸、亦非免死金牌。除每7至10年需更換電池外，日常生活應避免靠近高磁場、強電流或讓身體震動、通電的醫療器材，使用手機也要保持安全距離。 不過病竇症除西醫治療外，中醫也是可考慮的輔助路線！許堯欽指出，透過中醫視角辨證論治，針對患者體質、症狀因應不同方劑、藥膳及調整生活型態等，從從補氣養心、溫腎助陽、調和氣血等方向著手，能有效改善症狀和生活品質。奇美醫中醫部自106年開立「心律不整特別門診」，迄今診療超過近60名病竇症候群患者，針對不同體質調理，治療改善率達7成以上，部分患者甚至可以不需裝置人工節律器。如葉男已持續追蹤近1年，心臟不適症狀也未再發作。 許堯欽提醒，日常如有心悸、胸悶或輕微心律不整情況，可透過按摩內關穴與勞宮穴3至5分鐘以緩解不適，如有疑慮仍建議就醫檢查、確保健康與安全，只要及早發現、積極治療，並配合醫囑調整生活作息，仍有機會維持良好的生活品質。