不菸男咳嗽喘 竟罹晚期肺腺癌

奇美醫呼吸治療科主任鄭舒帆表示,國人肺癌晚期確診比例偏高,健保署擴大第一線健保給付免疫治療合併化學治療。讓病人有藥可用、有效能治。(記者汪惠松攝)

記者汪惠松∕台南報導

65歲許姓男子不抽菸保持運動,因持續咳嗽走路喘不過氣,CT檢查切片確診晚期肺腺癌。因癌細胞已擴散肝臟,且基因檢測無特定的EGFR或ALK突變,無法使用標靶藥物,經接受免疫治療合併化療和血管新生製劑,腫瘤縮小改善咳嗽等症狀,目前配合治療中。

衛生福利部公布113年國人10大死因,癌症已連續43年高居國人死因首位,其中肺癌多年蟬聯癌症榜首,死亡人數也超過1萬人。且根據衛福部公布111年癌症登記報告資料,肺癌發生人數已突破1.7萬例,穩坐國人癌症發生率與死亡人數的雙冠王。

奇美醫院呼吸治療科主任暨胸腔內科主治醫師鄭舒帆指出,國人肺癌晚期確診比例偏高,為補足過去無EGFR(表皮生長因子受體)、ALK(間變性淋巴瘤激酶等基因突變病人的用藥缺口,健保署自114年6月1日起擴大第一線給付「免疫治療合併化學治療」與「化學治療合併免疫與血管新生抑制劑」,估計每年將有1600名病人受惠,每人可望年省約200萬元藥費。

鄭舒帆說,肺癌是一個變化快速、治療需要精準判斷的疾病。過去有基因突變的病人能用標靶藥物,若缺乏EGFR、ALK等基因突變病人選擇相對少,往往只能單靠化療;而肺癌治療中單用免疫治療藥物提供病人新的治療選擇,但合併其他藥物的治療證實能進一步加強治療的效果。

免疫治療就像是喚醒體內的「抗癌部隊」,讓免疫系統能辨識並攻擊癌細胞。而當它與化學治療結合使用時,更是展現出強大的協同作用。多項大型國際試驗證實能延長存活期、提升疾病控制率。而結合血管新生抑制劑對臨床上部分病人族群,例如肝轉移或臨床預後較差者,可讓腫瘤惡化機會減少。

鄭舒帆表示,奇美醫院多年來投入肺癌臨床治療照護,累積豐富經驗,也持續參與國際研究,見證免疫治療的進步與轉變。