健保總額近兆 明年保費凍漲

記者陳柏翰∕台北報導

115年健保總額成長率日前協商獲共識,金額逼近1兆元。衛福部長石崇良25日說,重新預估財務,以高推估5.5%成長率計算,仍可維持近2個月安全準備金,確定明年保費凍漲。

健保會每年9月例行舉行下個年度總額協商會議,討論醫院、西醫基層、中醫、牙醫及門診透析總額,115年健保總額成長率採高推估5.5%通過,金額逼近1兆元。此為有總額協商制度23年以來,健保會付費者與醫界代表首次達成共識、完成協商。

對於明年保費是否可能凍漲,石崇良25日表示,衛福部已重新預估財務狀況,預計到今年年底,健保總額的安全準備金將達到約2.8個月。若明年健保總額預算以高推估5.5%成長率計算,預估屆時仍可維持近2個月安全準備金。因此可確定,明年將不會調漲健保保費。

石崇良說,健保會24日舉行115年總額協商,從上午9時至晚間近10時的長時間討論,最終在付費者代表與醫療服務提供者代表間,達成了過去23年來從來沒有達成的完全共識,這是一項相當不容易的成果,確定115年健保總額將採用5.5%高推估成長率。

他指出,115年健保總額預估比今年增加近600億元預算,代表明年將有更多資源可用於提供全民醫療服務,除了用於罕見疾病用藥及癌症新藥的補助外,特別針對2大重點方向加強投入,包含「強化護理人力留任與改善條件」、「保障兒科醫療、應對少子化」。

針對護理費用與薪資調整加碼,石崇良表示,今年已投入25億元,明年將再增加55億元,朝向4年內投入100億元目標邁進,希望改善護理人員的薪資與工作條件,鼓勵更多護理人員回流醫療現場,以提升急重症與住院照護的服務量能。

另,因應少子化趨勢、兒科醫師人力不足,及台灣5歲以下兒童死亡率表現,不如日本、韓國等問題,石崇良說,明年特別編列249億元投入兒科發展,具體措施有優先保障照顧0至6歲幼兒的兒科醫師點值達「1點1元」,並加強對兒童急重症照護的健保支付。