
記者吳東興∕彰化報導
50多歲黃姓男子某天午休後醒來突然發現視力模糊頭暈,原以為中暑;但因眼球怪怪的,就醫經磁振造影(MRI)檢查,發現腦幹有一個小病灶,確診是缺血性腦中風。後續治療包含服用抗血小板或抗凝血藥物預防再次中風,配合復健改善。
員榮醫院神經內科醫師陳彥秀表示,許多人以為中風一定會出現手腳無力、嘴角歪斜等症狀;但中風的表現多樣化,臨床上眼球活動無力、單側眼皮下垂、看東西模糊或複視都可能是腦中風警訊,需要緊急就醫由專業醫生評估,才能接受最及時的治療。
陳彥秀檢查發現患者右眼眼球偏向外側、無法往內側移動,左眼活動正常;四肢肌力完全正常,也沒有嘴歪的情況,說話也清楚。患者還出現頭暈情況。陳彥秀解釋,其實是因為眼睛無法對焦,會造成視力模糊、步態不穩才會頭暈。
陳彥秀指出,向患者這樣突然發生的情況,除中風外,還需要考慮其他原因,如糖尿病相關的血管病變,神經免疫性疾病例如重症肌無力,多發性硬化症,泛視神經脊髓炎等。
陳彥秀說,判斷中風的法則主要為「FAST」,用於快速辨識臉部、手臂、說話的症狀。「F」為請對方微笑,觀察嘴角是否歪斜或臉部兩側不對稱;「A」為手臂無力下垂。請對方雙手平舉,觀察是否有一隻手無力下垂;「S」為說話不清或困難,請對方說一句簡單的話,觀察是否口齒不清、含糊不清或無法表達;「T」指搶時間。此外,如突然的頭暈、走路不穩或單眼視力模糊、突發劇烈頭痛等,也可能是中風的徵兆,應盡速就醫。