83歲嬤肝功能異常 揪第0期肝癌

 

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師鄭煜明提醒,肝臟疾病初期較難發現,建議45歲以上民眾主動接受B、C型肝炎篩檢。
(台北慈濟醫院提供)

記者蔡琇惠∕新北報導

83歲黃女士因身體不適到台北慈濟醫院就診,就診過程中意外發現肝功能異常,檢查發現1顆約1.5公分的肝臟腫瘤,確診為第0期肝癌,同時也發現黃女士患有B型肝炎,卻因沒有症狀所以不曾進行相關治療。所幸發現及時,由胃腸肝膽科鄭煜明醫師執行電燒治療,術後3天黃女士順利出院,目前僅需定期追蹤避免復發。

鄭煜明指出,台灣肝癌的高危險族群主要與B、C型肝炎相關,B型肝炎約占5成、C型肝炎約4成,其餘則與脂肪肝或酒精肝等有關。雖然隨著疫苗及抗病毒藥物的普及,肝癌整體發生率逐年下降,但一旦感染過B、C型肝炎,就有罹癌風險,且患者年齡層有增加趨勢。

肝癌初期幾乎沒有症狀,若腫瘤壓迫到膽管可能出現黃疸,晚期則多發生轉移,導致肝衰竭、腹水、食慾下降與體重驟減,嚴重影響生活,因此及早發現與治療是重要關鍵。

根據臨床數據,0期肝癌治療後平均存活率超過10年以上,若延誤至第2期則縮短為約5年,第3期降至2.5年,若已轉移,存活時間僅剩半年。「在第0期使用電燒治療普遍可根治,不需要化療,已經有遠處轉移才會考慮使用免疫療法及標靶治療。」

鄭煜明解釋,電燒治療是透過超音波導引定位,使用電極產生電流,造成離子震動產生超過60度的熱能氣化腫瘤,比起手術能更完整保留健康的肝臟組織。

鄭煜明說明,肝癌患者平均5年的復發率高達7成,因此電燒治療對於可能復發,需要多次治療的患者而言更具優勢,且此療法住院時間短,通常3日左右即可出院。適應症方面,電燒治療適用於單顆或3顆以下、每顆腫瘤不超過3公分的個案,且腫瘤位置不能靠近心臟、肺臟等重要器官。治療前需評估凝血功能,若有凝血嚴重異常且無法透過治療矯正者,則不適用電燒治療。