減重不只看數字 還要風險管理

醫師周莒光說,「減重不只是瘦多少公斤,而是能不能真正降低未來的健康風險」。(記者湯朝村翻攝)

記者湯朝村∕嘉義報導

「減重不只是瘦多少公斤,而是能不能真正降低未來的健康風險」。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出,現代肥胖醫學已出現關鍵轉變,治療核心不再停留在體重數字,而是聚焦於長期風險的管理與器官保護。

根據2025年歐洲肥胖研究學會最新治療框架,肥胖被重新定義為一種「以風險為核心的慢性疾病」,必須從全人健康角度來看待,而非單一數字的增減。

醫師蔡明劼提醒,減重只靠打針而不調整生活習慣,效果可能打折。(記者湯朝村翻攝)

周莒光指出,肥胖存在2種不同的風險型態。第1是「脂肪量過多的風險」,來自體重與脂肪增加造成的機械性負擔,如睡眠呼吸中止症、膝關節退化與行動受限;第2則是「脂肪功能失調的風險」,來自脂肪組織內分泌與免疫功能異常,進而引發糖尿病、心血管疾病、心衰竭、脂肪肝與腎臟病等問題。

「這些風險不一定和體重成正比,卻直接影響壽命、器官功能與生活品質」。他強調,臨床上真正的風險評估應回到3個核心問題:是否縮短壽命、是否造成器官傷害或失能、是否讓生活品質下降。現代肥胖照護評估的不只是體重,還包括體脂與內臟脂肪、腰圍與脂肪分布、合併慢性病,以及患者實際生活功能。