■許齡內
你是否曾經因為打噴嚏、咳嗽、大笑或提重物時，不經意地漏出尿液？又或者有時突然感到強烈的尿意，卻來不及跑到廁所就尿褲子？這些都可能是尿失禁的症狀。尿失禁其實是相當普遍的健康問題，尤其在年長者或女性身上更常見。它不僅影響個人衛生，更可能造成社交尷尬，讓許多人因此減少外出活動，嚴重影響生活品質。
尿失禁並非不治之症，只要透過正確的診斷與治療，絕大多數患者都能獲得顯著改善。以下介紹尿失禁的常見類型、診斷方式，以及幾種新興且有效的治療方法。
尿失禁主要分為3種：1.應力性尿失禁：最常見，發生於咳嗽、打噴嚏或運動時，原因通常是骨盆底肌肉鬆弛，導致尿道支撐力不足。2.急迫性尿失禁：俗稱「膀胱過動症」，即使膀胱內尿量不多，也會突然感到強烈尿意，來不及如廁便失禁。3.混合型尿失禁：兼具上述兩種症狀。
為確定類型與嚴重程度，醫師會進行詳細問診，並可能安排尿液檢查、超音波或尿路動力學檢查，模擬排尿過程，找出病因，量身訂製治療計畫。
尿失禁的治療選項包括：1.陰道雷射治療：非侵入性門診療法，利用熱能刺激膠原蛋白新生，強化尿道與膀胱頸支撐，適合輕中度應力性尿失禁患者。恢復期短、幾乎無副作用，亦可改善陰道乾澀與泌尿道感染。
2.尿道注射填充物：將玻尿酸等物質注射至尿道下方，增加壓力以減少漏尿。屬微創療法，手術時間短、風險低，術後可即日返家。
3.尿道懸吊手術：針對中重度應力性尿失禁，透過陰道小切口放置人工網膜於尿道下方，如吊床般支撐尿道，術後恢復快，成功率高。
4.膀胱內肉毒桿菌素注射：適用於藥效不佳的急迫性尿失禁或膀胱過動症患者。透過膀胱鏡將藥劑注入膀胱肌肉，減少不自主收縮、提升膀胱容量。
雖然尿失禁令人困擾，但隨著醫療技術進步，已有多項安全、有效的治療方法。面對這個問題不必羞於啟齒。建議及早諮詢專科醫師，接受專業診斷與治療，幫助你重拾自信與自在的生活。
（作者∕安南醫院泌尿科醫師）