乳癌女返台達文西單臂手術 保住乳房

林口長庚獲國際官方認證為台灣乳房達文西單孔手術示範與教學中心。(長庚醫院提供)

記者傅希堯∕台北報導

42歲陳姓女子旅居美國期間被診斷出右側第二期乳癌,美國醫師當時認為須進行全乳切除。陳女返台就診,因乳房皮膚與乳頭未有癌症侵犯跡象,採用乳頭保留式單臂乳房達文西切除手術,並透過矽膠義乳進行切除乳房後重建。返美接受後續治療,包括使用口服荷爾蒙治療和最新實證的標靶治療,定期追蹤。

國健署統計,台灣乳癌年齡標準化發生率高達每10萬人口有92人,為女性癌症之首。林口長庚統計,第1~4期的年齡調整後乳癌患者存活率分別為96.33、92.86、83.52與49.9%,各期表現皆優於全國醫學中心平均值。

林口長庚乳房醫學中心主任郭玟伶指出,長庚醫療體系民國111年起率先啟動達文西單臂手術系統臨床試驗,累積多科臨床手術案例,而乳頭保留式乳房全切除手術為核心研究之一,林口長庚於114年5月成為全國少數正式引進達文西單臂手術系統的醫院。這種無痕式乳房切除與即時重建手術,可大幅提升病人術後生活品質。

郭玟伶指出,達文西單臂手術僅需單一3~5公分直式切口,傷口在胸壁側面手臂放下時可隱藏處,即可以單臂達文西克服胸廓與乳房弧度,可改善傳統或內視鏡手術容易產生死角問題,完整保留乳房與乳頭皮膚;再輔以乳房重建達到外型恢復且正面無疤痕效果,有隱藏傷口、減少術中出血等優點。

郭玟伶指出,長庚乳房達文西團隊已完成300多例乳房達文西手術,自110年取得達文西單臂手術系統執刀醫師資格後,111年執行臨床試驗至今已執行超過50例,且手術切緣癌細胞陽性率僅2%,乳頭保留式全切下的乳頭復發率僅1.2%。

林口長庚獲認證台灣乳房達文西單孔手術示範與教學中心,郭玟伶表示,這項手術在亞洲比歐美還先進,因為亞洲人體型較小更適合乳房達文西手術;西方人易增生疤痕的體質,也可以因為隱藏傷口而減少美觀影響,希望將技術推向世界。