心臟是人體血液循環的動力來源，作為循環系統幫浦，心臟中的各個腔室隨著心臟中的電器傳導依序收縮，將其中的血流向前推送。若心臟因特定的心律不整，如心室頻脈（Ventricular tachycardia,VT）或是心室顫動（Ventricular fibrillation,Vf），將導致心臟無法做出有效的收縮，致使血流無法被送至各處重要器官，最終引發猝死。
可能誘發心室頻脈∕顫動的常見原因大致可區分為冠狀動脈疾病招致的心肌缺血、嚴重心衰竭或是一些先天性心肌細胞膜離子的通道病變等。及時的心肺復甦（CPR）、醫療場域常見的體外去顫器或公共場所常見的自動體外去顫器（AED，Automated External Defibrillator）是治療心室心律不整（Ventricular arrhythmia）的主要方式。
上述治療十分仰賴他人幫助與當下場域是否有足夠醫療資源可以及時救治，然而搶救心室心律不整刻不容緩，任何拖延都會增加腦部及各種重要器官缺氧的時間，進而引起不可逆轉的悲劇。因此在特定高風險患者，建議可植入「植入式心臟整流去顫器（ICD，Implantable cardioverter-defibrillator）」以避免悲劇發生。
ICD是個火柴盒大小的金屬裝置，在導管室由心臟內科醫師於病人鎖骨下靜脈附近皮膚給予局部麻醉後，切開一個傷口至胸肌筋膜以上位置，將其埋入並將其電線經鎖骨下靜脈植入心肌中。手術全長約一小時。植入後ICD會持續監測病人心律，一但心室頻脈或顫動發生，整流器即會釋放電流刺激心臟，使其回復原本的正常節律。ICD亦可在病人出現心搏過緩時提供心臟節律器的功能，其電量通常長達十年左右，每隔半年於門診追蹤電池餘量，若發現電量出現不足的情形，需要手術更新去顫器的電池本體。
縱使心室心律不整常常是致命的，但隨著近期藥物治療與ICD植入的普及，病人仍可有近似一般人的生活品質。ICD是經證實能夠挽救生命的醫療科技，即使需要一些生活習慣調整，大多數病人皆能恢復正常活動，享受有品質的生活。請記得定期追蹤、遵循醫囑，並在有任何疑問時主動與您的醫療團隊溝通。
（作者∕衛福部臺南醫院心臟內科醫師王思翰）