智齒反覆發炎 牙根緊貼神經作怪

記者張正量∕宜蘭報導

智齒拔除雖常見,但若牙根與神經距離過近,仍有術後麻木風險。國立陽明交通大學附設醫院口腔顎面外科醫師黃道中指出,下顎智齒牙根緊鄰「下顎齒槽神經」,一旦在傳統一次性拔牙中受到牽扯或壓迫,可能導致下唇或是下巴麻木,恢復期從數週到數月不等,少數甚至可能無法完全恢復。

21歲吳先生因智齒反覆發炎就醫,檢查發現牙根緊貼神經,經3D斷層影像(CBCT)評估為高風險的智齒,陽明交大醫院提供「2階段智齒拔除」作為更保守的選擇,目前恢復情況十分良好。

醫師黃道中表示,2階段拔牙的重點並非更快或更舒適,而是能大幅降低神經受傷機率,其做法是將手術分成兩次進行,逐步拉開牙根與神經的安全距離。第1階段僅移除牙冠,保留牙根,減少深部操作對神經的影響;經過數週至數月等待期,透過微小牽引裝置讓牙根緩慢遠離神經後,再進行第2階段手術移除牙根,此時神經受傷風險已顯著降低。

黃道中強調,是否適合2階段拔牙,關鍵在於牙根與神經的關係,應由醫師與患者共同評估,選擇對患者最安全的治療方式。