記者傅希堯∕綜合報導
「冬天是猝死高峰期」,醫師提醒,超過5成高血壓患者同時患有睡眠呼吸中止症,造成夜間缺氧,心臟負荷量將達極限,只吃降血壓藥是治標不治本,有可能在睡夢中發生憾事。
萬芳醫院耳鼻喉科主任陳伯岳表示,阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)最常見的特徵就是「鼾聲如雷」,睡覺打呼不只是吵,更是冬季致命警訊,陳伯岳指出,睡眠呼吸中止症患者在睡眠中呼吸道反覆阻塞,導致身體處於「間歇性缺氧」狀態。這種缺氧壓力會強制啟動交感神經,使心跳加速、血管劇烈收縮,造成血壓在夜間異常飆高。因為長期下來血管壁受損硬化,所以大幅提高心律不整、心肌梗塞與中風機率。
陳伯岳指出,尤其正值冬季氣溫下降,本就容易使血管收縮,再加上阻塞性睡眠呼吸中止症造成夜間缺氧,心臟負荷將達到極限。據臨床經驗,超過5成高血壓患者合併睡眠呼吸中止症,若只吃降血壓藥、不治療阻塞性睡眠呼吸中止症,隨時可能在深夜發生憾事。
陳伯岳表示,除了心血管危機,睡眠呼吸中止症更是減肥殺手,呼吸中止導致無法進入深層睡眠,造成瘦素分泌減少,使大腦不容易接收飽足訊號;同時飢餓素分泌增加,讓人食慾大增,且特別渴望高熱量、高糖食物,當睡眠呼吸中止症患者變胖後,脂肪堆積在咽喉與舌下,更會直接壓縮呼吸道。
陳伯岳指出,腹部脂肪增加則會推擠橫膈膜,降低呼吸驅動力,形成「越胖越打呼、越打呼越胖」的惡性循環。控制體重並使用正壓呼吸器對睡眠呼吸中止症有明顯效益,睡眠呼吸中止並非完全不可逆。
睡眠技師主任陳奕潔提供8項自我評估指標,包含打呼聲大到可以從關閉的門外聽到、白天經常覺得疲勞、被枕邊人發現睡眠中呼吸停止或嗆到、患有高血壓、身體質量指數(BMI)大於35、年紀超過50歲、頸圍較粗、性別為男性等。如果民眾自我檢視符合3項以上,即為睡眠呼吸中止症的高風險族群。如果發現自己或枕邊人有高風險特徵,切勿輕忽,應盡快安排睡眠檢測。