台灣大腸直腸癌已連續蟬聯十大癌症發生率的前茅，每年約有1萬7千多人確診，奪走數千條寶貴生命。根據美國癌症研究協會指出，約有21%至25%的大腸癌可透過運動與體重控制來預防。大腸癌其實是最可預防且治療效果顯著的癌症之一，透過落實健康生活型態、定期篩檢及最新的精準醫療給付，民眾將能有效遠離腸癌威脅。
「7成與生活習慣有關，『腸』保健康有秘訣」，大腸癌的發生並非僅由基因決定。研究指出，高達70%大腸癌病例與生活習慣息息相關。危險因子包括不良飲食（高脂肪、高糖、紅肉與加工肉品）、缺乏纖維攝取、缺乏運動、肥胖、抽菸與飲酒等；若多攝取膳食纖維，能長保腸道乾淨。最新分析千萬人的研究報告更歸納出8種有效降低大腸癌發生率的飲食習慣，如維持健康飲食、採取地中海或素食飲食、全穀物飲食及多攝取豆類、牛奶與補充鈣、鎂等微量元素；也有研究顯示鈣質與優格，被發現有助於與致癌物（膽酸）結合並排出體外，降低腸黏膜病變風險。
「早期篩檢存活率破9成，50歲是關鍵分水嶺」，篩檢是阻斷大腸癌發展的關鍵防線，大腸癌早期（第0期、第1期）的5年存活率可超過90%，治癒率極高。中央健康保險署提供45歲至74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，不僅適用於有家族病史或發現血便等異常症狀者，年輕族群（50歲以下）亦不可掉以輕心；據統計，篩檢結果陽性者，每2人就有1人有大腸息肉，每22人就有1人為大腸癌；定期篩檢可降低23%至35%大腸癌死亡率。
「健保接軌國際指引，精準醫療減輕負擔」，為減輕病友負擔並接軌國際治療指引，中央健康保險署於115年宣布放寬多項大腸癌標靶藥物給付。自115年2月起，針對RAS基因未突變患者，第一線使用含cetuximab或panitumumab成分的標靶藥物，取消原先36週療程限制，可持續使用至病情惡化為止。針對預後較差的BRAF V600E基因突變患者，健保自115年3月起新增第二線雙標靶治療（Encorafenib + Cetuximab）給付，大幅提升治療可近性。
（作者∕衛福部臺南醫院血液腫瘤科醫師李艷林）