
記者吳瀛洲∕新北報導
32歲少婦飽受不孕所苦,近期更出現「乳房溢乳」的怪現象,以為是壓力大、作息不正常或單純內分泌失調造成;檢查發現腦中長了1顆「腦下垂體泌乳激素瘤」。透過精準藥物治療後,泌乳素恢復正常,近期更傳出自然懷孕喜訊。
衛福部台北醫院內分泌暨新陳代謝科主任廖英理指出,泌乳素是由腦下垂體分泌的荷爾蒙,主要功能為促進乳汁分泌;造成泌乳素升高的原因除懷孕與壓力外,也可能與甲狀腺功能低下、慢性肝腎疾病、特定藥物影響或腦下垂體腫瘤有關,需由內分泌專科醫師進一步評估釐清。
一般人的泌乳素正常值通常低於25ng/mL,但患者的數值卻高達196ng/mL、超標8倍。安排腦下垂體核磁共振檢查,證實其腦下垂體內有1顆0.6公分的泌乳激素瘤。
廖英理表示,泌乳素長期過高會使大腦誤以為身體正處於哺乳狀態,抑制排卵相關荷爾蒙的分泌,導致排卵障礙、月經失調甚至不孕。由於初期症狀往往不明顯,許多女性容易誤以為只是壓力或作息問題,延誤檢查時機。
他表示,泌乳激素瘤多為良性,「藥物治療」通常是首選。患者接受規律藥物治療後,泌乳素濃度明顯下降,月經週期恢復正常,腫瘤也獲得良好控制,近期更成功自然懷孕。
廖英理提醒,泌乳素過高的症狀多元,女性常見症狀包括月經不規則、停經、不孕,以及非哺乳期乳房溢乳,部分病人也可能出現性慾降低;若腦下垂體腫瘤較大還可能合併頭痛、視力模糊或視野缺損等症狀。
廖英理強調,不明原因不孕、月經異常或乳房溢乳應及早檢查泌乳素並接受專科評估。泌乳激素瘤多數病人無需手術,藥物治療即能有效控制泌乳素濃度與腫瘤大小,並恢復正常排卵與生育能力。