
記者戴淑芳∕台北報導
經由蜱蟲叮咬感染的「發熱伴血小板減少綜合症」(SFTS)致死率最高可達3成。疾管署17日公布,國內新增歷年來第3個病例,個案為北部70多歲男性,感染源待釐清,經兩週治療後已於16日康復出院。
疫情中心主任郭宏偉表示,我國自2019年出現首例SFTS本土病例以來,2020年列入第4類法定傳染病。新增個案為北部70多歲男性,是繼2019、2022年後,國內第3例本土個案。
防疫醫師林詠青指出,個案本身有心血管疾病及中風病史,2月底出現全身無力,隔天發燒就醫,檢查發現白血球及血小板明顯下降,合併肝腎功能異常,醫師研判為不典型感染而收治住院。由於個案居住於郊區,平時有在住家周邊菜園活動,綜合臨床症狀與暴露史後通報檢驗,確診為SFTS,轉入隔離病房治療。
個案住院期間除發燒外,陸續出現食慾不振、惡心與嘔吐等症狀,經支持性治療後症狀逐漸改善,完成兩次PCR陰性後解除隔離出院,目前精神狀況良好。
疫調顯示,同住家人及醫療接觸者共9人皆無症狀,將持續監測至26日。環境調查發現,個案住家周邊菜園及山區常有野生動物出沒,現場採集16隻蜱蟲,雖未檢出病毒,且非主要傳播媒介「長角血蜱」,但仍無法排除環境感染風險,實際感染來源仍待釐清。
林詠青說明,SFTS為人畜共通的病毒性疾病,主要透過帶病毒的蜱蟲叮咬傳播,潛伏期約7~14天,目前無藥物可治療。感染初期多以發燒為主,並可能出現惡心、嘔吐、腹瀉及肌肉痠痛等症狀,同時伴隨白血球與血小板下降;重症者恐出現出血、多重器官衰竭甚至死亡。根據文獻,致死率最高可達30%。
疾管署發言人林明誠提醒,SFTS人傳人病例數極少,蜱蟲叮咬仍為最主要傳染途徑,在國內約屬中度傳播風險。蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」,多棲息於草叢與樹林,4~10月為活動高峰,建議民眾從事登山、露營或農作等戶外活動時應穿著淺色長袖衣褲、長靴,並將褲管紮入襪內,必要時使用含敵避或派卡瑞丁的防蟲產品。活動後應檢查身體與衣物,若遭叮咬應以鑷子小心移除,避免口器殘留體內,如出現發燒等症狀應儘速就醫並告知接觸史,以利及早診斷與治療。