
記者陳金龍∕台中報導
62歲黃姓男子長年患有痛風卻不忌口,日前腳踝雞蛋般大的痛風石突然破裂,外觀宛如「爆漿」,經就醫手術清創避免感染。醫師警告若不嚴格控制飲食不僅會反覆發作,嚴重還可能截肢。
亞洲大學附屬醫院骨折創傷科主任黃仁廷表示,患者年輕時從事貨車司機工作,長期作息不規律,加上長期應酬、喝酒,約40歲就出現痛風症狀。但他未規律就醫,每當關節紅腫疼痛就吃止痛藥應急,不但不忌口,也未接受降尿酸治療,導致血中尿酸長期偏高,造成腳趾、腳踝、手指、手腕與手肘等處都出現痛風石,部分結石體積甚至如雞蛋般大。

黃仁廷指出,痛風是一種與代謝異常相關的慢性疾病,主要成因為體內尿酸生成過多,或腎臟排泄功能不足,導致尿酸在血液中累積。急性發作時常出現關節紅、腫、熱、痛症狀,若長期未妥善控制會進展為慢性痛風,尿酸逐漸在關節處累積形成痛風石,增加破裂與感染風險。
黃仁廷說,痛風石之所以會破裂,與其生長位置、體積大小及周圍組織狀況密切相關。當痛風石長期堆積在皮膚下方,會持續壓迫皮膚與軟組織,使局部血液循環變差,皮膚逐漸變薄、脆弱;一旦患者行走、摩擦、外力撞擊或局部發炎反應加劇時,皮膚便可能無法承受內部壓力而破裂。

(記者陳金龍攝)
黃仁廷強調,患者治療後症狀雖有改善,但痛風石一旦破裂,最大的風險在於感染。破損的皮膚細菌容易趁虛而入,可能導致慢性潰瘍、蜂窩性組織炎,甚至引發敗血症;若感染持續擴散,侵入骨骼形成骨髓炎,當感染無法控制、組織大範圍壞死恐須截肢。
黃仁廷呼籲,預防痛風惡化,長期尿酸控制才是根本之道,不僅必須規律服用降尿酸藥物,定期追蹤血中尿酸數值,更應從生活型態調整做起,多喝水、避免過量飲酒,減少內臟、海鮮、紅肉等高普林食物攝取,才能避免小病拖成大病。