
(記者林怡孜攝)
記者林怡孜∕台南報導
頭痛是現代人常見的健康問題之一,根據統計,全球約有29億人曾因頭痛困擾,其中以偏頭痛對生活影響最為顯著,甚至在神經系統疾病中,其造成的失能程度僅次於腦中風。
台南新樓醫院神經內科醫師沈柏鈞指出,偏頭痛不僅影響身體不適,更可能干擾工作表現與日常生活品質,應及早診斷並接受適當治療。沈柏鈞說明,偏頭痛屬於原發性頭痛的一種,典型症狀包括反覆發作、單側搏動性疼痛,持續時間約4至72小時,疼痛程度多為中度至重度,且常伴隨惡心、畏光與怕吵等情形。部分患者在發作前會出現視覺閃光或感覺異常等先兆,但多數患者並無明顯預兆。
沈柏鈞表示,偏頭痛與三叉神經及腦部血管的交互作用密切相關,當神經訊號異常傳遞時,會引發血管擴張並產生疼痛感,同時形成惡性循環。
近年研究也發現,與血管擴張相關的CGRP(降鈣素基因相關胜肽)在偏頭痛發作中扮演關鍵角色,成為新型治療藥物的重要標的。
臨床影響上偏頭痛不僅造成疼痛,亦可能引發疲倦、情緒低落及社交功能下降,部分甚至因頻繁發作而影響工作能力與經濟狀況,有些患者每月可能有數天無法正常生活。治療方面,目前分為「急性止痛」與「預防治療」兩大策略。
急性期可使用止痛藥物緩解症狀,但長期或過量使用止痛藥,可能對肝腎功能及心血管造成負擔,甚至引發藥物過度使用性頭痛。對於發作頻率較高或症狀嚴重患者,建議採預防性治療。傳統預防藥物以口服藥為主,包括抗癲癇藥、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑及抗憂鬱劑等;近年則發展出肉毒桿菌素注射與CGRP單株抗體等新型療法,透過較少次數注射,即可有效降低頭痛發作頻率,提供更多治療選擇。
沈柏鈞提醒,民眾若出現頭痛症狀,不必過度恐慌,但若為50歲後新發頭痛、伴隨神經學症狀、突發劇烈疼痛或逐漸惡化等情形,應儘速就醫進一步檢查。透過專業評估與個別化治療,多數偏頭痛的患者都能獲得良好控制,回歸正常生活。