記者傅希堯∕台北報導
振興醫院骨科主治醫師鄭士豪提醒父母,千萬不要忽略寶寶換尿布時,髖關節處發出小小的「咔嗒」聲響,極有可能是小寶貝髖關節脫臼,如果不治療可能造成終生跛行遺憾。
鄭士豪表示,發展性髖關節發育不良,是嬰兒或兒童的髖關節非因受傷、感染併發症、各種肌肉麻痺或其他神經病變引起的問題,發生率約為千分之1.5,是嬰幼兒最常見髖部疾病。統計發展性髖關節發育不良的患者以女性居多,且有半數以上的患者為兩側性發生,約有2至3成的患者為單側發生,而左側髖關節比右側的發生率來得高。
鄭士豪指出,嬰兒剛出生時,髖關節異常往往不容易察覺,但大多在一歲後逐漸會出現脫臼、雙腿長短不一、跛行等症狀。近20年來透過早期診斷與帕氏吊帶治療,台灣地區髖關節發育不良的新生兒,經3到6個月,成功率高達九成。
鄭士豪強調,發展性髖關節不良的發生率雖較低,但仍不可大意,一旦發現孩子髖部異常,應及早就醫檢查,6個月大前確診的嬰兒,可透過骨盆吊帶固定改善;若超過6個月才診斷,則可能需要施以石膏固定,甚至接受手術治療。
鄭士豪表示,新生兒的父母應掌握6個月以內的治療黃金期,自行觀察的方式包括了解寶寶是否大腿外張受限,如寶寶雙腿屈膝外張時,兩腿外張角度不一,就應注意。檢查寶寶兩腿長度是否一致,父母可以讓孩子躺在床上雙腿屈膝、膝蓋併攏,觀察雙腳膝蓋高度是否一致。
如果孩子髖關節動作時有「咔嗒」聲響,或是走路時一拐一拐、步態不穩,建議盡快至小兒科接受進一步檢查,確認是否為髖關節脫臼。