記者陳柏翰∕台北報導
健保署4日宣布,門診打抗生素將從5天延長為7天;另,「在宅急症照護」新增提早出院模式,預估將挹注5900萬元、1200人次受惠,回家也能安心接受靜脈抗生素治療,最快今年上半年實施。
以往如肺炎、尿路感染、軟組織感染等病患,僅有居家醫療等適用在宅急症照護者,可在家中、機構中接受抗生素注射。為了方便行動自如的患者,健保署去年8月起推動打抗生素從住院改門診處理OPAT計畫。
健保署4日表示,3月26日全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議決議,OPAT將每次治療計畫天數上限,由現行5天延長為7天,並於「在宅急症照護試辦計畫(ACAH)」中新增「提早出院模式」,強化感染症病人於院外治療照護延續性。
健保署醫務管理組參議林右鈞說明,新增的「提早出院模式」主要針對已在醫院完成急性期處理、僅剩每天施打抗生素需求的患者。經醫師評估病情穩定後,可轉由居家醫療團隊接手,回歸家中或照護機構繼續治療,並由醫護團隊每日到府訪視。
林右鈞說,原先ACAH已有「居家病人」與「急診病人」兩種模式,此次納入「住院病人」,能提供患者更貼近日常生活的治療選擇,預計將挹注約5900萬點預算(約新台幣5900萬元),估計受益人次達1200人,能有效提升醫院病床周轉率,後續還要循行政程序公告,最快今年上半年實施。
針對另一項OPAT方案的調整,林右鈞說明,OPAT適用於行動能力較佳、可自行往返醫院或自我照顧的患者。考量臨床實務上醫師評估週期多以週為單位,且為了因應春節等長假期間的治療彈性,決定將現行5天上限延長至7天,減少醫師需頻繁重啟計畫的行政負擔,也讓治療安排更緊密,這部分會以解釋方式先行。