
記者湯朝村∕嘉義報導
許多民眾普遍認為「跌倒」是高齡長者的專利,然而,胸腔暨重症專科醫師黃軒近日於社群平台發文示警,跌倒的風險往往比年齡來得更早。根據最新臨床觀察與國際醫學指南,50歲以上且患有慢性病、步態不穩或曾有住院風險者,即應納入防跌重點對象。黃軒強調:「50歲以後,防跌倒就是防止失能的關鍵點。」
黃軒分享案例,門診曾有一位68歲婦人,雖在跌倒後未造成嚴重骨折,卻因心理恐懼產生「跌倒恐懼症」,導致不敢活動。黃軒分析,這將啟動一連串惡性循環:「一次跌倒、活動減少、肌肉流失、平衡變差,最後再次跌倒風險上升。」臨床上,許多病患在短短幾個月內,便從自理生活退化至需要長期照護,這種心理與生理的連鎖退化,往往比受傷本身更難處理。
「為什麼會摔?」是預防的核心。跌倒的原因多元且複雜,除了明顯的膝關節退化、視力變差外,許多細節常被忽略,包括:1.藥物副作用: 降血壓藥可能引發姿位性低血壓、安眠藥影響意識清醒度。2.疾病併發症: 糖尿病造成的周邊神經鈍化、輕微認知退化。3.環境死角: 走道燈光昏暗、地毯邊角翹起、浴室磁磚濕滑,甚至連「拖鞋太鬆」都可能成為致災因素。
黃軒提醒家有50歲以上成員的民眾,若發現以下訊號,應立即提高警覺,切勿視為自然老化:1.走路速度明顯變慢;2.轉彎時身體不穩;3.起身時常感到頭暈;4.走路必須抓扶家中器物才安心;5.曾發生過「差點跌倒」的經驗。
針對預防措施,黃軒給予五大實務建議:每週進行平衡與阻力訓練、浴室加裝止滑墊與扶手、改善夜間照明、定期檢查眼鏡與鞋子、並針對步態不穩者盡早就醫評估。
黃軒特別釐清一個常見誤區:「並非讓長輩少走動就安全,不動反而會加速退化。」他呼籲,防跌的目標不是限制活動,而是讓活動環境變得「更安全」。