您是否有翻身起床突然天旋地轉，爬不起來甚至噁心嘔吐或者突然站不穩，感覺所有東西都在轉動的經驗呢？眩暈是臨床常見症狀，患者感到天旋地轉、頭重腳輕，甚至伴隨噁心、嘔吐與步態不穩。從中醫觀點來看，眩暈並非單一疾病，而是多種內在失衡所呈現的表現，其核心多與「風、火、痰、虛」密切相關。
中醫認為「無風不作眩」，風為百病之長，外感風邪或內風擾動，皆可能影響清陽上升與濁陰下降的平衡，導致頭目失養而產生眩暈。此外，情志不暢、壓力過大，容易使肝氣鬱結，進一步化火上擾，形成肝陽上亢或肝火上炎，出現頭暈目眩、頭脹頭痛、面紅目赤等症狀。另一常見病機為「痰濁中阻」。飲食不節、脾胃虛弱，導致水濕運化失常，聚濕成痰，痰濁上擾清竅，便會出現頭重如裹、胸悶噁心、精神不清等眩暈表現。這類患者常伴隨體態豐腴、舌苔厚膩等特徵。
虛證亦是眩暈的重要原因。久病體虛、過度勞累或年長體衰，容易導致氣血不足或腎精虧虛，使腦部失去濡養，產生持續性頭暈、視物模糊、耳鳴、記憶力下降等症狀。此類眩暈通常較為緩慢，但反覆發作，影響生活品質。
在治療方面，中醫強調辨證論治。若屬肝陽上亢，常採平肝潛陽、清熱熄風之法；若為痰濁中阻，則以健脾化痰、和中降濁為主；氣血不足者，則需補益氣血、養心安神；腎精虧虛則著重於補腎填精。透過不同體質與病機的辨識，制定個別化治療方案，是中醫治療眩暈的核心優勢。除了中藥內服外，針灸亦在眩暈治療中扮演重要角色。常用穴位如百會、風池、率谷、內關等穴道，可調節氣血運行、平衡陰陽、改善腦部供血。
日常調養同樣不可忽視。建議大家保持規律作息，避免熬夜與過度用腦；飲食宜清淡，減少油膩與精緻澱粉，以防痰濁生成；適度運動有助於氣血流通；同時保持情緒穩定，避免過度焦慮與壓力，對預防眩暈復發尤為重要。
中醫治療眩暈從調整體質入手，不僅改善症狀，更著重於預防復發與提升整體健康。透過辨證論治結合生活調養，能為眩暈患者提供一條溫和且長遠的改善之道。
（作者/長安中醫診所蘇惠靖醫師）