記者戴淑芳∕台北報導
孕婦產檢驚見罹患晚期卵巢癌,癌細胞已轉移至腹腔與淋巴,經多專科團隊治療,目前病況穩定,甚至還帶著孩子回診。醫師表示,晚期卵巢癌治療策略核心在於盡可能延緩復發、延長存活、同時兼顧生活品質,讓患者能持續扮演人生中的重要角色。
收治個案的台中榮總婦女醫學部副部主任兼任婦科主任醫師呂建興表示,病患於懷孕中期先進行手術切除部分腫瘤確認診斷,之後以化學治療控制病情;待胎兒發育相對成熟後安排剖腹生產,及完整卵巢癌分期手術。
腫瘤檢體經由HRD(基因同源重組修復缺失)檢測確認為HRD陽性,接續以PARP抑制劑合併療法作為維持性治療,目前病況穩定,甚至還帶著孩子回診,分享為人母的喜悅。
呂建興說明,國內卵巢癌患者中有近5成診斷時已屬第3、4期,約7成患者在2年內面臨疾病復發,且復發間隔會越來越短。第1期卵巢癌5年存活率超過9成,第2期有7成,第3、4期降至約3成。
呂建興指出,晚期卵巢癌的治療策略核心在於盡可能延緩復發、延長存活、同時兼顧生活品質,讓患者能持續扮演人生中的重要角色。現行晚期卵巢癌標準治療流程為手術切除與化學治療,之後再依「基因檢測」結果選擇對應的標靶藥物進行「維持性治療」,以進一步拉長無病時間亦即是降低復發風險。
由於晚期卵巢癌患者在傳統手術及化療後,復發率高達7成。呂建興建議HRD陽性患者,在術後接續以PARP抑制劑合併療法作為維持性治療,可有效降低反覆復發。臨床研究顯示,晚期卵巢癌HRD陽性患者,使用PARP抑制劑合併抗血管新生抑制劑,相較單用抗血管新生抑制劑,可降低近6成疾病進展風險,以及降低死亡風險近4成,近7成患者可存活超過5年。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出,為加速臨床銜接與治療時效性,台灣癌症基金會推動「HRD基因檢測補助計畫」,補助計畫自2022年2月開辦至2026年1月底,已有逾3000名患者參與申請,今年計畫仍持續進行中。