記者戴淑芳∕台北報導
C肝治癒並不代表就沒事了，台大醫院15日公布研究，發現C型肝炎患者即使透過直接抗病毒藥物成功清除病毒後，若仍合併代謝失能相關脂肪肝病（MASLD），其長期肝癌發生風險仍顯著上升。
台大醫院副院長高嘉宏表示，台大肝病團隊與國內多家醫學中心最新研究發現，C型肝炎患者即使透過直接抗病毒藥物成功清除病毒後，若仍合併代謝失能相關脂肪肝病（MASLD），其長期肝癌發生風險仍顯著上升。
研究進一步指出，在此族群中，重度脂肪肝及合併糖尿病或糖尿病前期者，肝癌風險可再增加約2倍，顯示代謝異常為病毒清除後影響肝癌發生的重要關鍵因素。患者應持續在門診追蹤，監測肝臟發炎與脂肪肝程度。
這項研究由台大醫院新竹台大分院張鈺屏醫師與台大醫院內科部陳韻竹醫師領銜，並由台大醫院副院長高嘉宏及肝炎研究中心劉振驊教授研究團隊主導，為大型長期世代研究，成果已發表於國際頂尖醫學期刊《Gut》。針對全球C型肝炎患者在病毒清除後的殘餘肝癌風險，提供重要且具臨床價值的實證依據。
張鈺屏表示，C肝病毒在感染期間會對人體代謝產生質變，容易造成胰島素阻抗，並使脂肪堆積在肝臟形成脂肪肝，即使病毒已清除，這些代謝問題仍可能持續影響健康，增加心血管風險及肝癌發生率。
隨著高效且安全的直接抗病毒藥物問世，目前已有超過95%的C型肝炎患者可透過短期口服藥物治療來成功清除病毒。儘管如此，整體肝癌風險雖可降低約80%，仍有部分患者在長期追蹤中發生肝癌，顯示病毒清除並不代表風險完全消除。
研究團隊先前於2025年已證實，若患者於病毒清除後仍存在代謝失能相關脂肪肝病，其肝癌風險較無脂肪肝者增加約2倍，相關成果刊登於《Journal of Hepatology》。
本次進一步分析顯示，在具有代謝失能相關脂肪肝病族群中，具備重度脂肪肝（相較於輕度脂肪肝）、糖尿病或糖尿病前期（相較於無血糖異常者）因素，皆會使肝癌風險再增加約2倍，顯示代謝異常在病毒清除後，仍持續驅動肝臟致癌機制。
針對高風險族群，張鈺屏提醒，若出現包括超音波顯示脂肪肝、健檢發現血糖或血壓偏高、血脂異常，以及體重過重，應透過生活控管與定期追蹤，才能真正遠離肝癌威脅。