記者陳佳伶∕台南報導
攝護腺肥大是中老年男性常見的泌尿科疾病,中醫認為攝護腺肥大早期因濕熱氣滯,晚期多為腎氣虛、除中藥治療,針灸可疏通經絡、改善局部循環,提醒要避免憋尿、養成規律運動習慣,有效控制體重,有助預防攝護腺肥大。
柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰表示,攝護腺(前列腺)是男性生殖系統的一部分,隨年齡增長,攝護腺會出現良性的增生,俗稱「攝護腺肥大」,如果增生到壓迫尿道則會影響排尿,常見症狀為頻尿、夜尿次數增加、排尿緩慢、尿流細弱或中斷、急迫感或急迫性尿失禁、殘尿感等,嚴重時會出現膀胱炎、血尿、尿滯留、甚至造成腎功能異常。
許益彰表示,攝護腺肥大西醫在治療上常以藥物為第一線,當藥物治療無效或併發嚴重問題時,就要考慮手術或微創治療。
中醫將攝護腺肥大造成的排尿問題歸屬於「癃」的範疇,認為小便要能順利排出仰賴三焦氣化正常,「三焦」是中醫對人體水液代謝通道的統稱;所謂氣化,是指臟腑功能正常運作,將水液轉化、運送並排出體外的過程。
三焦氣化主要依靠肺、脾、腎三臟共同來維持,在中醫病因病機學的研究認為攝護腺肥大早期以濕熱氣滯為主,晚期則多為腎氣虛、腎陽虛、脾腎氣虛、肝鬱氣滯、夾痰濕、夾血瘀等複合證型。
中醫治療原則為扶正(補脾腎)兼治標(行氣、化瘀、祛痰濕),常用方劑為:桑螵蛸散、八正散、逍遙散、補中益氣湯、濟生腎氣丸、知柏地黃丸、右歸丸、桂枝茯苓丸、散腫潰堅湯等;除中藥治療,針灸亦可以疏通經絡、改善局部循環,還能對攝護腺、膀胱、尿道括約肌與神經做整體的調節,進而達到減輕排尿困難的功效,常用的針灸穴位有神闕、氣海、關元、中極、腎俞、膀胱俞、秩邊、三陰交、太衝、太谿、復溜等。
許益彰提醒,在日常生活需注意避免憋尿、睡前避免飲用咖啡、茶或啤酒等,平常選擇低糖、高纖的飲食,並養成規律運動的習慣,不僅有助於控制體重,也有益於預防攝護腺肥大。
如出現嚴重症狀如血尿、無法排尿、劇烈疼痛、水腫等,建議要立即就醫並接受西醫泌尿科完整評估,待泌尿科醫師確認病因與排除惡性病變後,配合中醫辨證調理,才能達到症狀緩解與體質改善的雙重效果。