
(記者徐義雄攝)
記者徐義雄∕台中報導
已戒菸酒的7旬林先生有長達40年的菸齡與酒齡,例行健檢做大腸鏡時臨時起意加做胃鏡,意外揪出第1期食道癌,爭取到黃金治療時機。台中慈濟醫院胸腔外科醫師翁任康以胸腔鏡微創手術完整移除病灶。他指出,早期食道癌幾乎無聲無息,常常發現時為時已晚,林先生真的很幸運。
林先生坦言,年輕時做生意交際應酬,菸酒不離身長達40年。10年前因顧慮健康成功戒除菸酒,身體平日並無異狀,吞嚥完全正常。每年例行做大腸鏡檢查,心血來潮想「既然都要麻醉,不如連胃鏡一起照」,在食道黏膜發現異常,切片確診為食道癌,轉介至台中慈濟醫院。
翁任康醫師指出,食道癌早期幾乎沒有症狀,因為食道有彈性,腫瘤需長到一定程度造成阻塞,病人才會出現吞嚥困難、喉嚨異物感等症狀,往往已是第3、4期。
林先生透過健檢在「零症狀」的第1期就發現,真是幸運。翁任康針對林先生病況,採用「胸腔鏡微創手術」,在側胸壁開幾個小孔,搭配腹部小切口進行食道切除與胃管重建。相較傳統開胸手術動輒2、30公分的大傷口,微創手術大幅降低術後疼痛,保留胸廓完整,減少肺部併發症,縮短復原時間。
林先生術後隔天即能下床活動,自述傷口疼痛遠低於預期,醫護團隊密切照護迅速穩定出院。家屬表示,翁任康醫師清楚果斷的治療說明,一家人面對癌症時能掌握明確方向,就像一顆「定心丸」。
翁任康提醒,食道癌與生活習慣息息相關,台灣食道癌病人高達9成以上是鱗狀上皮細胞癌,主要危險因子就是菸、酒、檳榔。酒精與香菸中的致癌物質會長期刺激食道黏膜,即使像林先生一樣已經戒除多年,過去數十年累積的風險依然存在。
食道癌若能早期發現,手術切除後的5年存活率相當高,生活品質幾乎不受影響。建議有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的高風險族群,年過40歲後應定期安排上消化道內視鏡(胃鏡)檢查,若有吞嚥不適、胸口悶痛或不明原因體重減輕,應儘速就醫,切勿輕忽身體的警訊。