記者汪惠松／永康報導
一名年約2歲男幼童長期便祕，排便時神情極度用力且痛苦，甚至一兩週才上一次廁所，常需依賴浣腸才有辦法解便，肛門指診及影像檢查診斷為兒童排便障礙和便祕。經口服藥物治療，並配合飲食及生活習慣衛教，排便障礙和便祕症狀逐漸改善。
奇美醫兒科部主治醫師胡婷勻表示，便祕是兒童最常見的腸胃問題之一。許多家長常陷入「每天都要排便」的迷思，卻忽略便便的「品質」與「排便恐懼」。根據臨床觀察高達9成以上的兒童便祕並非身體器官生病，而是屬於「功能性便祕」，其中「憋便行為」是造成長期便祕主因。
她說，若孩子每週排便次數少於3次、糞便呈乾硬球狀（如羊咩咩便便）、排便時需要極度用力、疼痛，甚至伴隨肛門出血、或滲便現象，且症狀持續超過2週，便應盡快尋求專業評估，避免長期肛裂與心理恐懼形成難以擺脫的惡性循環。
為何孩子會開始憋便？胡婷勻說，這通常與行為與心理因素及飲食習慣有關。超過一半的孩子是因曾有過排便疼痛經驗（如肛裂），導致心生恐懼；或是因環境改變、貪玩、在學校不敢上廁所而刻意忍住。當糞便在腸道滯留越久，水分被吸收後會變得更硬，下次排出更痛，導致直腸被撐大而變得遲鈍，排便能力反而越來越差。
此外，現代孩童若蔬果、水分攝取不足，又偏好炸物、甜食與速食，加上牛奶攝取過量，都可能讓腸道蠕動變慢。
胡婷勻表示，4～6個月開始添加副食品、戒尿布訓練期，以及剛入學階段，都是兒童便祕特別常見的時期，家長應多加留意。她強調，治療兒童便祕並非單靠藥物，而是需要「飲食＋行為＋習慣養成」多管齊下。
雖然大部分兒童便祕屬於功能性問題，但提醒，若孩子出現出生48小時內未解胎便、血便、生長遲緩、嚴重腹脹或對藥物反應不佳等警示症狀，應盡速就醫排除器質性原因。