嬰兒猝死 8成因睡眠環境不安全

記者傅希堯∕台北報導

台灣兒童急診醫學會等28日指出,8成嬰兒猝死事件與不安全睡眠環境有關,成功大學醫學院公共衛生學系教授呂宗學建議推廣使用「芬蘭箱」,嬰兒睡在箱中再置於大人床上,有獨立安全睡眠空間,並可維持與照顧者適度肌膚接觸。

呂宗學指出,1996年至2023年間兒童死亡審查資料顯示,其中許多死亡與不安全睡眠環境有關,幾乎都被認為是可預防的示,出生後28天至364天的後新生兒與1至4歲的幼兒死亡率下降遲緩,主因是睡眠環境不安全。

根據2025年底兒童死因回溯分析,在累積討論900名死亡個案中,嬰兒猝死占286人,其中有筆錄指呼吸道遮蔽或阻塞有110人、沒有筆錄但睡眠環境不安全有119人,57人為其他狀態,即嬰兒猝死幾乎8成與不安全睡眠環境有關。

在有筆錄呼吸道遮蔽或阻塞的110個嬰兒,其中44人是因棉被等窒息、15人掉進床與牆壁之間的縫隙窒息而死、6人與大人同床睡覺因大人翻身被壓死,這些令人痛心的案例層出不窮。

呂宗學表示,有些家庭空間狹小,放不下嬰兒床,建議相關單位提供必要的安全設備,例如推廣「芬蘭箱」作為折衷方案,將芬蘭箱放置於大人床上,嬰兒仍有獨立安全睡眠空間,照顧者可伸手安撫、維持適度肌膚接觸。

呂宗學指出,芬蘭是目前全世界嬰兒死亡率最低國家之一,代代相傳芬蘭箱功不可沒,芬蘭嬰兒死亡率也曾經非常高,芬蘭政府自1937年提供所有新手媽媽都一個物資箱,包括寶寶衣物、護理用品等,大紙箱可用來當作嬰兒床,確保睡眠環境安全,至今幾乎每個芬蘭人都是睡在紙箱中長大的。

呂宗學強調,要降低兒童死亡率不能只從醫療體系著手,真正的關鍵是要走進家庭,了解實際照顧情況,美國、英國等國家都有助產士制度,從孕期開始提供居家服務,生產後也會至少到府訪視2次,評估居家環境是否安全、是否存在照顧風險,增加公衛護理師員額編制,到宅了解照顧者是提供安全睡眠環境,以協助改變照顧方式。