講師：台北榮民總醫院過敏免疫風濕科 陳明翰主任
文字整理：蕭鵬卿
自體免疫疾病是免疫系統錯誤攻擊自身組織所引起的慢性疾病，常見有自體免疫性甲狀腺炎、類風濕性關節炎（RA）、乾燥症（修格連氏症）與紅斑性狼瘡（SLE）等。陳明翰醫師表示這些疾病在台灣影響超過20萬人，屬於體質問題，無法根治但可藉由長期治療與追蹤控制病情。
類風濕性關節炎被稱為「不死的癌症」，雖不致命，卻會造成長期的身體損傷與生活困擾。主要影響45至65歲女性，症狀包括多處關節對稱性發炎、晨僵超過1小時與關節變形，診斷方式包括血液檢查（類風濕因子、抗CCP抗體）與影像檢查，治療上需使用免疫調節藥物、生物製劑或標靶口服藥。
陳醫師提到，紅斑性狼瘡為全身性自體免疫疾病，可能導致腎病變、心臟發炎、皮膚斑塊如臉部「蝴蝶斑」、神經與精神症狀，女性為主要受影響族群。治療依賴類固醇與免疫抑制劑，目前已有新型免疫藥物問世，能更早期控制病情。與自體免疫有關的乾燥症稱為修格連氏症（Sjogren’s syndrome），會導致眼口乾燥、牙齦萎縮與角膜損傷，嚴重影響生活品質，患者可能合併其他症狀如腸胃不適與憂鬱。治療方式以人工淚液、刺激唾液藥物為主，重症者則需使用免疫調節劑。異位性皮膚炎雖然並非典型的自體免疫疾病，但其發病與體內免疫系統的慢性發炎狀態亦有密切關係。退化性關節炎非自體免疫疾病。
風險因子、生活管理與醫療新展望。
自體免疫疾病的成因除基因體質外，還包括抽菸、牙周病、病毒感染、壓力與睡眠障礙等，陳醫師建議定期洗牙並戒菸作為預防與控制手段。在藥物使用方面，非類固醇消炎藥僅能緩解疼痛，無法阻止病程發展，而類固醇與奎寧為自體免疫疾病常用藥物，但須留意長期使用的副作用，如骨質疏鬆、白內障與視網膜病變。陳醫師表示沒有特定飲食能根治疾病，但低麩質與低鹽飲食有助於病情穩定。然而，中藥與保健品若標榜「增強免疫力」可能反而刺激錯誤免疫反應，不建議亂用。除此之外，日常生活中應維持良好體重、規律運動，運動對於控制自體免疫疾病無直接療效，不能取代藥物治療，患者仍應接受正規的醫療與追蹤。
雖然這類疾病難以預防，但隨著每年新型免疫藥物與生物製劑的問世，患者治療選擇愈來愈多。例如紅斑性狼瘡患者的10年存活率已從五成提升至九成以上。針對乾燥症，眼科也引入新型免疫眼藥水；異位性皮膚炎亦有生物製劑可用。整體而言，自體免疫疾病的治療不僅仰賴藥物控制，更需要病人獲得心理上的支持與鼓勵，才能穩定控制病情，避免延誤治療時機。正規治療與生活管理雙管齊下，是提高患者生活品質與預後的關鍵。
（摘錄自千禧之愛健康基金會預防醫學系列講座-「簡介常見的自體免疫疾病」）