■李易儒
近年來國人對職業運動愈來愈重視，台灣選手在各領域於國際賽事皆展現佳績，也讓基層選手養成與運動環境受到更多關注。政府、學校、教練與家長都希望有潛力的小選手能持續發展，但若只追求成績、忽略身體負荷，運動傷害可能提早中斷孩子的運動生涯。因此，如何以科學方式訓練、預防傷害，是青少年選手成長過程中非常重要的課題。
運動能促進兒童與青少年的心肺功能、肌力、協調性與自信心，但青少年選手的骨骼、肌腱與生長板仍在發育，若訓練量增加太快、動作技術不良、休息不足，容易出現運動傷害。兒童運動傷害可分為急性傷害與過度使用傷害：前者如扭傷、拉傷、挫傷、骨折；後者則是反覆跑跳、揮拍、投球或落地所造成的累積性疼痛。美國兒科醫學會指出，兒童運動傷害中相當大比例與過度使用有關，且常從「運動後才痛」逐漸進展到「運動中痛、影響表現，甚至休息也痛」。訓練過程的強度與難度，必須要考量到選手年紀、體能與技術面，不能操之過急。
棒球訓練中，投手最需注意肩、肘過度使用，例如投球後肩痛、手肘內側痛。投手與教練應遵守投球數、休息天數與賽季安排。美國大聯盟官網特別建議青少年投手應有投球量限制、充分暖身、避免同時參加多隊造成重複出賽，並安排每年離開投球訓練的休息期。籃球常見傷害包括腳踝扭傷、膝前疼痛、髕骨肌腱疼痛與跳躍落地造成的膝傷。
預防重點是強化臀部、大腿、核心與小腿肌力，練習煞車、變向與落地時膝蓋對準腳尖，避免膝蓋內夾，連續比賽或長時間練習後更應安排休息。羽球、網球則常因反覆揮拍、殺球、發球與急停變向，造成肩夾擠、網球肘、手腕疼痛、下背痛或膝踝傷害。選手應依年齡與肌力選擇合適球拍重量、握把大小與拍線磅數，訓練中加入肩胛穩定、旋轉肌群、前臂與核心訓練；若疼痛持續，不宜貼痠痛貼布後仍繼續練習。體操選手因手撐、翻騰、跳馬與反覆落地，容易發生手腕生長板疼痛、腰椎壓力性疼痛、踝膝扭傷。訓練應循序增加難度，使用合格墊子與保護，避免在動作尚未成熟時大量重複高難度技巧。體操與其他要求體重控制的項目，也要特別注意足夠熱量、蛋白質、鈣質、維生素D與睡眠，避免因營養不足影響恢復與生長。
預防兒童運動傷害的原則是「安全環境、正確技術、適當裝備、充分暖身、逐步增加訓練量、足夠休息」。美國兒科醫學會建議青少年每週訓練不宜超過5到6天，每年安排其他非專項運動的休息期。家長、教練與選手都應建立「疼痛是警訊」的觀念。若出現持續疼痛、腫脹、跛行、關節活動受限、夜間痛、麻木無力、頭部撞擊後頭暈噁心，或休息數日仍未改善，應停止訓練並就醫評估。讓孩子運動，不只是追求成績，更是培養能長久享受運動的身體。安全訓練、充足恢復與適時求助，才是青少年選手延長運動生涯的關鍵。
（作者∕奇美醫院骨科醫師）