大腸癌術後頻腹瀉 中醫從脾胃調理

記者陳佳伶∕台南報導

大腸癌發生率逐年增加,患者接受手術切除及化療後,雖成功控制病情,但術後長期腹瀉、排便頻繁、腹痛等後遺症影響生活品質,中醫在癌症術後整合照護中的角色漸受重視,針對大腸癌術後腹瀉調理,有越來越多臨床研究與醫療經驗的支持。

柳營奇美醫院中醫部醫師沈祐任表示,大腸癌患者接受腸道切除後,因腸道長度縮短、吸收功能下降,再加上化療藥物對腸胃黏膜的刺激,使得腸胃道處於慢性發炎的狀態,常出現慢性腹瀉、腸鳴、食慾不振及疲倦等症狀。

部分患者甚至一天排便超過5至10次,不僅影響營養吸收,容易造成體力衰退,更可能因為頻繁腹瀉不敢出門,導致心理與日常社交的困擾。

從中醫的觀點,術後腹瀉多與「脾胃虛弱」、「脾腎陽虛」有關;手術耗傷正氣,長期化療、放射治療易使消化功能受損,導致脾胃運化失常,產生腹瀉不止的情形;中醫依照患者體質與症狀差異,採取健脾益氣、溫陽止瀉、調和腸胃等方式進行個別化治療。

中醫臨床上常見使用的中藥包括參苓白朮散、真人養臟湯等方劑,藉由補氣健脾、改善腸道吸收功能,減少腹瀉頻率。

若是患者腹瀉情況嚴重,甚至頻繁水瀉,可酌加藿香等有強力燥濕功效的藥物緩解水瀉;若患者伴隨腹部冷痛、畏寒或四肢冰冷等寒象明顯的症狀,則可搭配溫陽藥材如附子、乾薑等調理。

除中藥調理外,針灸亦被廣泛應用於癌症術後照護,可透過刺激三陰交、足三里、天樞、五柱穴等穴位,有助調節腸胃蠕動、減少腹瀉與腹脹,同時改善患者的疲勞感。

沈祐任提醒,大腸癌患者術後若長期腹瀉,除應持續回診追蹤外,也需注意水分與電解質補充,避免脫水與營養不良。

飲食方面建議採少量多餐,避免油炸、辛辣、生冷及高糖食物,平時亦可適量攝取白粥、山藥、蓮子、南瓜等較易消化且有助健脾的食材,可降低腹瀉發生次數。