
記者傅希堯∕台北報導
登革熱治療出現新的突破,國衛院與成功大學醫學院20日指出,雙特異性抗體可有效抑制感染登革病毒所誘發的重症發炎反應,並經小鼠實驗證實的確可精準抑制登革熱引發的細胞激素風暴重症,雙特異性抗體未來也可發展應用於COVID-19、日本腦炎等治療上。
國衛院長司徒惠康表示,登革熱至今仍是難以有效解決的公共衛生問題,患者可能僅出現輕微發燒,但隨後常伴隨眼窩痛、關節痛等症狀,少數患者更可能惡化為登革出血熱,甚至引發休克症候群,而目前全球缺乏理想疫苗可有效預防登革熱感染,也沒有具突破性藥物可治療患者,使目前登革熱之臨床治療是以支持性療法為主。
司徒惠康指出,國衛院與成功大學醫學院合作,針對登革病毒感染後引發的免疫系統「細胞激素風暴」進行研究,登革病毒感染所誘發的重症發炎反應是由先天免疫受體CLEC5A與TLR2共同形成促進發炎的關鍵訊號軸,開發雙特異性抗體,能有效抑制此共同發炎機制。
國衛院特聘研究員謝世良表示,每年全球約3.9億人感染登革熱,臨床治療以支持性療法為主。細胞激素風暴可能導致嚴重病例,重症登革熱的發病機制中,免疫系統過度反應會引起細胞激素風暴,導致血管通透性增加、登革休克症候群、多重器官功能障礙、血小板計數急劇下降等。
謝世良表示,當登革熱病毒侵入後巨噬細胞釋放大量促發炎因子,包含介白素、單核球趨化蛋白等,這些因子是引起發燒及組織損傷的罪魁禍首,而登革病毒活化炎症關鍵路徑,由CLEC5A與TLR2形成異質複合物共同驅動發炎,國衛院與成大醫學院團隊創新研發雙特異性抗體,同步阻斷CLEC5A與TLR2受體,在細胞與小鼠試驗驗證能降低促發炎因子釋放,適用於重症防護。
成功大學特聘教授王貞仁指出,實驗證實雙特異性抗體即使對登革熱高毒力變異株(NS1-K272R)仍保持強效抑制能力,甚至對4種不同血清型登革病毒都有效。
國衛院指出未來將持續進行動物模式及臨床前研究,進一步評估雙特異性抗體安全性與治療效果,這個雙特異性抗體未來可應用於登革熱治療外,也具有發展為COVID-19、茲卡病毒、日本腦炎及其他黃病毒感染廣效抗發炎生物藥的潛力,為新興病毒感染提供全新的治療策略。