記者湯朝村∕嘉義報導
炎炎夏日，不少民眾喜歡來碗剉冰消暑，但對慢性腎臟病患者而言，一碗看似平凡的冰品，可能暗藏健康危機。知名腎臟科醫師洪永祥近日在社群平台分享案例指出，一名65歲慢性腎衰竭第4期患者，因食用傳統市場剉冰後感染急性腸胃炎，嚴重脫水導致急性腎損傷，最後緊急接受洗腎治療，提醒腎友夏天吃冰務必提高警覺。
洪永祥表示，該名患者原本腎功能僅剩約2成，日前因天氣炎熱，在市場購買加入紅豆、花生、芋圓並淋滿黑糖水的傳統剉冰，沒想到食用後當晚即出現劇烈腹痛、上吐下瀉。由於急性腸胃炎造成大量脫水與低血壓，導致腎臟灌流不足，引發急性腎損傷，尿毒指數飆升，最後必須緊急洗腎才保住性命。
洪永祥指出，健康民眾拉肚子多半休養幾天即可恢復，但對第4期以上慢性腎臟病患者而言，腎臟已沒有太多代償能力，一旦脫水，腎功能可能急遽惡化，因此夏季食用冰品更應格外小心。
他提醒，腎友吃剉冰主要有4大風險。首先是衛生問題，若冰塊或配料遭細菌汙染，容易引發腸胃炎，嚴重腹瀉將造成脫水，進一步傷害腎臟。其次，紅豆、綠豆、花生、芋圓等熱門配料含鉀量較高，腎功能不佳者無法有效排鉀，恐增加高血鉀及心律不整風險，嚴重時甚至可能危及生命。
第三，高糖糖漿、黑糖水、煉乳及部分加工果醬，不僅含有大量果糖，也可能含有較易吸收的無機磷，長期攝取恐增加腎臟負擔，並影響血管與骨骼健康。
第四則是水分攝取問題，冰品融化後同樣屬於水分，若腎友本身需限制飲水，尤其合併心臟疾病者，一碗剉冰可能就超過每日建議攝取量，增加水腫、肺水腫及心臟負荷。
那麼腎友是否完全不能吃冰？洪永祥表示，只要掌握原則，仍可適度消暑。例如可將煮沸過的飲用水製成小冰塊含在口中，既能降低燥熱感，也能控制飲水量；外食時應選擇衛生良好的店家，避免豆類、堅果等高鉀配料，可改選愛玉、仙草或粉粿等相對適合的配料，並減少糖漿使用。此外，也可與家人分食冰品，淺嘗一、兩口即可滿足口腹之欲，降低身體負擔。