
記者湯朝村∕嘉義報導
流感疫情期間,不少民眾會有疑問:「A型流感才剛康復,怎麼過幾週又感染B型流感?是不是免疫力出了問題?」胸腔暨重症專科醫師黃軒近日在社群平台提醒,A流不會變成B流,但同一個流感季確實可能先後感染A、B兩型流感病毒,即使免疫功能正常,也不能因此掉以輕心。
黃軒表示,門診中曾遇到家長帶著孩子就醫,孩子前一次感染A型流感後已康復、恢復上學,幾週後卻再次出現發燒、全身痠痛等症狀,檢查後確認為B型流感。這種情況並不罕見到可以直接認定是免疫力出了問題,尤其學校、幼兒園等場所人員密集,病毒交叉傳播機會也相對增加。
他指出,A型與B型是不同的流感病毒,感染A型所產生的免疫保護,不能可靠阻擋B型病毒,因此「得過A流」並不代表取得B流的免疫通行證。同一流感季先A後B,或先B後A,都有可能發生。
黃軒並引用2016年刊登於《Journal of Infectious Diseases》的回溯研究指出,研究團隊從647名實驗室確診流感患者資料中,發現13名兒童曾先感染A型、之後感染B型,兩次感染平均相隔約50天。值得注意的是,這些兒童並未被認為具有免疫缺陷。不過他也提醒,這項研究屬於回溯性資料,不能直接將13人除以647人,當作一般民眾感染A、B流感的普遍機率。
黃軒表示,幼兒及學齡兒童是值得注意的族群;此外,父母、幼教人員及其他經常密切接觸感染者的人,由於暴露機會較多,也可能在A流康復後再次接觸另一型流感病毒。尚未接種當季流感疫苗,或接種後尚未建立完整保護的人,也應做好防護。
至於長者、孕婦、慢性疾病患者及免疫功能低下者,則屬於流感併發症的高風險族群,感染後若病情加重,應及早接受醫療評估。
黃軒提醒:如果退燒、症狀改善後又再次發燒,或咳嗽突然明顯加劇,不要自行認定一定是B流,也可能是其他感染或肺炎等併發症,應重新就醫評估;若出現呼吸困難、胸痛、意識異常等情形,更應立即就醫。
黃軒最後提醒,A流不會「變成」B流,後來確診B流代表感染了另一型病毒;即使曾感染A流,康復後仍有接種當季流感疫苗的意義,因為季節性流感疫苗同時涵蓋A、B型流感病毒成分。