記者林怡孜∕台南報導
一名80多歲阿嬤接受胃鏡檢查發現胃潰瘍，切片也驗出幽門螺旋桿菌感染，卻未回診接受除菌治療及追蹤。約1年半後，她因連續多日排出大量黑便、身體不適就醫，再次接受胃鏡檢查，發現潰瘍擴大且持續出血，切片竟確診胃癌。另一名60多歲男性因食慾下降、胃酸逆流及上腹不適就醫，意外發現感染幽門桿菌及早期胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，所幸經除菌治療及持續追蹤，淋巴瘤逐漸消退。
台南新樓醫院胃腸肝膽科醫師汪廷翰指出，幽門螺旋桿菌感染初期往往沒有明顯症狀，長期感染可能導致胃黏膜慢性發炎，逐漸演變為萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變，增加胃癌風險。台灣每年超過4000人確診胃癌，逾2000人因此死亡。研究顯示，約8至9成胃癌與幽門桿菌感染有關，感染者罹患胃癌的風險約為未感染者的6至10倍，但並非所有感染者都會罹癌，及早篩檢與除菌有助降低風險。
汪廷翰表示，部分早期胃MALT淋巴瘤與幽門桿菌感染密切相關，透過除菌治療有機會獲得緩解，但仍須定期追蹤，評估是否需要其他治療。幽門桿菌主要經口傳播，同住家人間可能相互感染，若有家庭成員確診，建議其他家人也與醫師討論檢測。
胃癌高風險族群包括幽門桿菌感染者、有一等親胃癌家族史、曾接受胃部手術，以及長期攝取高鹽、醃漬食品或吸菸者。若出現持續上腹不適、黑便、吐血、不明原因體重減輕、貧血或吞嚥困難等警訊，應儘速就醫。為降低胃癌威脅，政府自今年1月起提供45至74歲民眾終身一次公費幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測。符合資格者可至提供服務的醫療院所領取採便工具，採集糞便送驗。其他檢測方式包括碳13尿素呼氣試驗、抽血抗體檢查以及胃鏡切片，其中胃鏡還能直接觀察胃黏膜是否出現病變。
汪廷翰強調，篩檢陽性不代表罹患胃癌，應由醫師評估是否需要胃鏡及除菌治療。一般除菌療程約10至14天，患者須按時服藥，療程結束至少4週後，仍應透過糞便抗原或呼氣檢查，確認是否成功根除細菌。即使除菌成功，已有癌前病變或其他高風險因素者，仍須依醫囑定期追蹤。