細菌藏水跟土壤裡 女童染綠膿桿菌 乳頭幾被吃光

小一女童右側乳頭因綠膿桿菌入侵「幾乎被吃光」。(記者陳金龍攝)

記者陳金龍∕台中報導

台中1名國小1年級女童日前因發燒就醫,意外發現右側乳頭周圍出現大片紅腫,伴隨劇烈疼痛,抽血結果顯示白血球明顯偏低,經採集傷口檢體化驗後確認是綠膿桿菌作祟,導致乳頭周邊組織「幾乎被吃光」出現凹洞,醫師提醒,幼童皮膚受傷後,若紅腫快速擴大、異常疼痛或合併發燒,應立即就醫。

亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜表示,女童因連續多日高燒不退送急診,檢查發現右側乳頭周圍明顯紅腫,起初懷疑為蜂窩性組織炎,由於患部紅腫範圍達10至15公分,且疼痛越來越明顯,抽血結果顯示有「嗜中性白血球低下症」合併發燒,讓醫療團隊提高警覺,擔心感染可能進一步惡化,因此安排住院治療。

由於感染位置緊鄰乳頭部位,涉及日後外觀與發育及哺乳功能,經持續觀察傷口變化,盡可能保留組織,採檢培養3天後,確認病原菌為綠膿桿菌,旋即調整藥物為針對該菌的抗生素治療後,傷口逐漸乾淨、疼痛改善,出院前雖確認未再檢出任何細菌,但感染已造成乳頭局部組織缺損,外觀明顯凹陷,乍看下「幾乎被吃光」。

整形外科醫師鄭旭棠表示,患者狀況對未來哺乳通常不會有太大影響,但外觀及發育則需等青春期後密切追蹤評估,目前仍無法定論;至於感染原因,推測可能是抓傷或皮膚破損後,細菌趁隙而入,綠膿桿菌常存在於水、土壤等環境,若手部或物品受到汙染,再接觸到破損皮膚,就可能造成感染。

陳劍韜提醒,家中幼童不慎受傷,處理孩子傷口前應先洗手,以乾淨生理食鹽水先沖洗,之後覆蓋清潔敷料,敷料弄濕或髒汙就更換,避免反覆抓摳,一旦傷口仍有汙物、愈來愈腫痛、流膿或合併發燒,也應儘早就醫,才能降低小傷口造成大傷害風險。