
(記者湯朝村翻攝)
記者湯朝村∕嘉義報導
「醫師,上次吃抗生素3天就好了,這次也開給我吧!」胸腔暨重症專科醫師黃軒分享臨床案例,一名感冒患者因希望隔天能正常上班,要求醫師開「強一點」的抗生素,遭到婉拒後竟氣得退掛離開。黃軒提醒,這起事件背後反映的,是民眾對抗生素與感冒治療常見的觀念誤解。
黃軒表示,鼻塞、喉嚨痛、流鼻水等症狀讓人相當難受,尤其還得上班、照顧孩子,患者當然希望「快點好」。然而,一般感冒多由病毒引起,抗生素主要是治療特定細菌感染,並不是效果更強、可以讓感冒快速痊癒的藥物。
不少民眾會認為,「上次吃抗生素,3天就好了」,因此相信抗生素有效。黃軒指出,這其實可能把「吃藥後康復」與「因為抗生素才康復」混為一談。一般感冒本身就具有自限性,多數情況會隨時間逐漸改善,即使沒有使用抗生素,也可能在數天後自然恢復。
至於民眾最常擔心的「綠鼻涕」,黃軒提醒,鼻涕呈現黃、綠色並不能單獨判斷為細菌感染,更不能只靠鼻涕顏色決定是否需要抗生素。醫師會綜合病程與症狀判斷,例如症狀持續超過約10天仍未改善、高燒合併膿性鼻涕或臉部疼痛持續數日,或原本已經好轉卻再次明顯惡化等,才需要進一步評估是否可能為細菌性鼻竇炎等感染。
因此,黃軒強調,當醫師說「不需要抗生素」,並不代表「什麼都不做」。感冒期間仍應適度休息、補充水分,並依症狀使用適當的緩解藥物;若超過10天仍未改善、症狀好轉後再次惡化,應回診評估。若出現呼吸困難、明顯脫水或意識異常,更應儘速就醫。
黃軒建議民眾看診時可以主動詢問醫師:「這次為什麼需要或不需要抗生素?」以及「如果沒有改善,什麼時候需要再回診?」真正需要抗生素時,應遵照醫囑使用,不自行停藥、延長療程,也不要私自服用上次剩下的藥。
黃軒表示,希望病人帶回家的不只是藥物,而是一套「知道怎麼照顧自己、何時需要回診」的完整治療計畫。抗生素在必要時是重要的救命藥,但若一般病毒性感冒便頻繁使用,可能產生抗生素抗藥性問題,導致未來真正發生細菌感染時,原本有效的藥物可能失去效果。