記者湯朝村∕嘉義報導
蛋白尿不只是尿液泡沫變多，更可能是腎臟發出的警訊！知名腎臟科醫師洪永祥近日在「洪永祥醫師的慢性腎衰竭工程療法」網頁提醒，腎絲球過濾率（eGFR）反映目前腎功能，蛋白尿則是評估腎臟損傷與未來惡化風險的重要指標，若持續升高卻未積極處理，恐增加腎功能衰退及進入洗腎階段的風險。
洪永祥分享，一名42歲工程師感冒後發現尿液泡沫久久不散，起初不以為意，半年內體重增加5公斤、下肢嚴重水腫，就醫確診慢性腎絲球炎合併腎病症候群，每日尿蛋白高達3.5公克，eGFR也從90降至50。經藥物治療及飲食調整，半年後尿蛋白降至每日0.3公克，腎功能獲得保護。
洪永祥指出，控制蛋白尿可從三方面著手。首先是藥物治療，包括ACEI∕ARB、SGLT2抑制劑、GLP-1受體促效劑，以及新型非類固醇礦物皮質素受體拮抗劑，須由醫師依病因、腎功能及共病評估使用，並非人人適用。
其次是生活管理，每日食鹽攝取宜控制在5公克以下，採均衡、以蔬菜為主的飲食型態，維持充足睡眠、戒菸並控制血壓，減少腎臟負擔。第三是慎選保健食品，魚油或益生菌僅屬輔助，不能取代正規治療；腎友使用前應諮詢醫師，避免成分不明的草藥及自行長期服用止痛藥。
洪永祥提醒，若出現持續泡沫尿、水腫或尿量改變，應儘速就醫檢查尿蛋白與腎功能。及早找出病因、規律治療並持續追蹤，才是延緩慢性腎臟病惡化的重要關鍵。