睡不好大腦難排毒 增失智風險

記者傅希堯∕台北報導

台北榮總精神醫學部醫師張宇和指出,沉睡時大腦並非「停機休息」,有如大腦排水管網的膠淋巴系統,在我們沉睡時負責將腦內代謝廢物與毒性蛋白清除出體外,其運作甚至可能影響失智、巴金森氏症等神經退化性疾病的風險。

張宇和表示,膠淋巴系統是近年才被發現並研究的系統,它是由血管周圍空間所組成,腦脊髓液會沿著動脈外圍流入腦組織,與腦細胞之間的間質液混合,再經由靜脈周圍流出,這個流動過程由星狀膠質細胞上的水通道蛋白AQP4所控制,協助水分與代謝物通過腦組織,就像是「沖洗」大腦的管路。

張宇和指出,經小鼠研究發現,這個清潔系統並非隨時運作,而是受到晝夜節律的調控,在小鼠的「休息期」活動最旺盛,流入與清除速率都較高;相反地,在活動期則明顯下降。

分析近千名健康成年人,發現膠淋巴功能與晝夜時間、睡眠品質都有關聯。腦部白質中的膠淋巴擴散指標在早晨最高、傍晚最低,代表大腦在清醒一整天後,代謝廢物的排出效率會逐漸下降,而睡眠品質差的人,在夜間神經連結未能有效重整,顯示睡眠不僅休息,更是大腦代謝的重置時間。

張宇和表示,研究顯示膠淋巴功能異常與多種神經退化性疾病有關,在快速動眼期睡眠行為異常症者,其膠淋巴系統的早期功能下降,這些患者往往在10年內有高達4成的機率發展成巴金森氏症或路易氏體失智症。推測是因當膠淋巴引流功能減退,代謝產物與阿法突觸核蛋白堆積,啟動神經退化的連鎖反應。

張宇和提醒民眾,睡眠是大腦與身體最自然的修復時段,而膠淋巴系統正是這場夜間「清潔作業」的核心,應保持固定的睡眠時間與充足睡眠,避免長期熬夜或跨時區作息,適度運動與良好的血管健康,有助於維持腦部液體循環,促進大腦健康。