癌變不一定會痛 莫名變瘦快找原因

記者湯朝村∕嘉義報導

民眾常以為癌症一發現就是晚期,但其實許多癌症可在早期被診斷;真正令人困惑的是,為何有些癌症到了較晚才被察覺?美國國家癌症研究所提醒,不要等到痛了才去看醫師。「不痛」不能當成放心的理由,痛不痛也不能用來判斷癌症分期。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群貼文指出,癌症不一定先用「痛」來提醒你,許多人心裡有一條線:「還不會痛,應該沒關係」,但其實癌症最初的變化常太像「最近比較累」,例如胃口差、容易累、消化不良,生活中很常見,民眾自然會想到工作忙、壓力大、睡不好,或只是老了。這些解釋可能正確,症狀也常與癌症無關;但如果變化一直沒好、越來越明顯,或跟以前很不一樣,就值得就醫評估。

他特別提醒「沒有減肥,體重卻一直掉」這件事。不是少吃,也沒增加運動,體重卻持續往下,先別急著高興,也別直接嚇自己。2024年《BMJ》一項英國研究分析約32.6萬名有「非預期體重下降」就醫紀錄的成人,其中4.8%在之後6個月內被診斷癌症。

黃軒說明,這是特定就醫族群的結果,不能當成每一位變瘦者的罹癌機率;研究也指出,非預期體重下降可能出現在早期或晚期癌症,不能靠變瘦判斷分期。要記住的是「變瘦,不等於癌症」,但沒有原因地一直變瘦,值得找原因。

他建議把「再看看」換成3個具體動作:第一,記下體重,從幾公斤降到幾公斤、花了多久,不要只憑「褲子好像變鬆」;第二,整理身體變化,食量有沒有變、是否容易飽、吞嚥不順、排便改變或其他不適,一起告訴醫師;第三,安排就醫評估,沒有刻意減重卻持續下降,就別只靠自己猜,已經出現症狀也不必等下一次健檢。平常則依年齡與風險接受適合的癌症篩檢。

黃軒也對家屬喊話,若病人已確診癌症,請少問一句「你怎麼不早點發現?」有些癌症本來早期就很難察覺,較晚才發現也不代表病人不夠注意自己。他強調,提醒警訊是為了多爭取一個機會,不是多找一個責怪人的理由。若身邊有人最近沒減肥卻一直變瘦,關心時除了說「你瘦了」,也可以多問一句:「最近吃得怎麼樣?要不要找醫師看看?」