記者林怡孜∕台南報導
1名78歲阿嬤因記憶力衰退、時間混淆及不願外出，確診為阿茲海默症引起的輕度失智症。經接受半年抗類澱粉蛋白標靶治療，腦部正子造影顯示，類澱粉蛋白沉積指數從81.2大幅降至4.7，幾乎清除原有堆積，達到停止標靶注射的治療目標，也為早期失智症患者帶來新的治療選擇。
奇美醫院神經內科主任楊浚銘表示，這名長者去年3月就醫時，雖然行動自如，卻經常忘記事情、搞錯時間，甚至逐漸退出社交活動。經檢查確診後，先接受健保給付的口服藥物治療，今年4月進一步安排類澱粉蛋白正子造影，發現腦內蛋白大量堆積，經醫療團隊評估及家屬討論後，決定自費接受抗類澱粉蛋白標靶治療(ATT)，阿嬤每4週接受1次靜脈注射，6次療程後，9月底再次檢查，發現腦內類澱粉蛋白明顯減少，影像由原先大量紅、黃色沉積區域轉為以藍色為主，顯示治療已達預定目標，目前停止標靶注射，持續接受口服藥物治療及追蹤。
楊浚銘指出，過去失智症治療主要依靠口服藥物控制症狀，如今標靶藥物可針對腦內β-類澱粉蛋白進行清除，但必須強調，腦部蛋白清除不代表失智症痊癒，更不等於記憶力恢復正常。
治療目的在於延緩認知功能惡化，盡可能延長患者維持自主生活的時間。楊浚銘也分享另外2名接受治療的患者，其中1名51歲老師因記不住學生姓名而就醫，治療半年後，蛋白沉積指數從98.9降至50.3；另一名72歲女性則由83.2降至26.6。兩人均有改善，但仍須持續治療。
楊浚銘說明，目前標靶治療主要適用於符合條件的早期阿茲海默症患者，並非所有失智症都能使用。治療前須評估疾病程度、腦部檢查及相關風險，療程目前仍須自費，也需定期監測可能出現的腦水腫或微出血等副作用。除了藥物治療，後天健康管理同樣重要。根據國際醫學期刊《刺胳針》2024年研究，約45%的失智症病例與可改變的風險因子有關，包括高血壓、糖尿病、聽力損失、缺乏運動及社交孤立等。即使帶有APOE ε4相關風險基因，也不代表一定會罹患阿茲海默症。