記者湯朝村∕嘉義報導
指甲是觀察人體內臟健康的重要鏡子。一位40多歲的女性上班族，平時生活作息正常且不菸不酒，近期因頻繁感到疲倦且尿液帶有泡泡而困擾。直到同事發現她的指甲「近端呈現白色、遠端呈現暗紅色」，前往皮膚科就診後轉診至腎臟科，才驚覺已罹患「慢性腎衰竭第5期」，病情離洗腎僅剩一步之遙。
腎臟科醫師洪永祥於粉專發文警惕，當腎臟功能嚴重衰退、尿毒素累積或引發全身性併發症時，指甲的生長與血流會受到顯著干擾。他在臨床上整理出3大慢性腎衰竭常見的指甲異常警訊：
第一為「半紅白指甲（又稱林賽氏指甲）」；患者指甲靠近月牙處呈現蒼白，遠端指尖處則呈現紅褐色或粉紅色，兩者有清晰分界且按壓時紅褐色不會消退。此現象主因是慢性腎病導致甲床水腫與血管增生受抑制，加上尿毒素刺激黑色素沉積所致。
第二為「博氏線」；指甲表面會出現明顯的橫向溝槽。當腎功能急劇惡化、爆發嚴重尿毒症或代謝性酸中毒時，身體能量代謝受阻，導致甲基質暫時停止生長，待體況穩定恢復生長後便會留下這道橫溝。
第三為「全甲蒼白或月牙消失」；整面指甲呈現蒼白無血色，底部的半月痕完全隱沒。慢性腎臟病常伴隨紅血球生成素不足導致的重度貧血，或腎病症候群引發的低血蛋白血症，使甲床結締組織過度增生、血管充血不足，進而讓指甲一片死白。
洪永祥呼籲，平時應多留意指甲變化。若發現指甲蒼白、月牙過大超過一半，或出現異常的分界線與溝槽，應儘速至腎臟科進行深度檢查，把握治療先機。