
記者彭新茹∕新竹報導
一名32歲女性自少女時期罹患第1型糖尿病,與疾病共處近20年。新婚後備孕,卻因長期血糖起伏,以及每天反覆監測血糖、注射胰島素,對控糖承受不小壓力。經開始使用結合連續血糖監測與自動胰島素幫浦的智慧控糖系統,搭配飲食及生活作息調整,數週即明顯改善。原本血糖處於目標範圍內的時間僅約30%,使用第2週已提升至約70%,讓她對懷孕計畫重拾信心。
中醫大新竹附醫謝明蓁表示,這位患者長年仰賴胰島素治療,但因工作忙碌、進食不規律,血糖控制一直不理想,糖化血色素曾達8.9%,過去也曾因高血糖多次住院。她有時因擔心低血糖而不敢按計畫注射胰島素,或需額外進食應對血糖變化,形成日常生活與疾病管理的雙重負擔。
謝明蓁指出,第1型糖尿病主要是胰臟中分泌胰島素的β細胞受到破壞,造成胰島素嚴重缺乏,患者需要持續補充胰島素。傳統多次注射療法常需每日注射數次胰島素,並配合血糖監測。近年發展的「自動胰島素輸注系統」,被稱為「人工胰臟」,整合連續血糖監測、控制演算法與胰島素幫浦,可依血糖趨勢自動調整部分胰島素輸注量,協助改善血糖波動。
謝明蓁說,「自動胰島素輸注系統」就像像車子的輔助駕駛系統,能主動煞車、加速,協助駕駛維持穩定。當系統偵測血糖可能下降時,可適度減少胰島素輸注;血糖升高時,則依演算法調整輸注量,協助降低部分低血糖風險。不過,「人工胰臟」並非完全不需要扎針或人工操作,仍須定期更換感測器、輸注裝置;部分系統在用餐前也需要輸入碳水化合物資訊,必要時仍須以指尖採血確認血糖。
這名女性使用智慧控糖系統到了第2週,隨著系統運作及生活習慣調整,血糖處於系統設定目標範圍內的時間,已由約30%增加到約70%。對有懷孕計畫的糖尿病女性而言,孕前血糖管理格外重要。一般建議在避免嚴重低血糖的前提下,於懷孕前儘可能將糖化血色素控制至6.5%以下,實際目標仍應由醫師依個人狀況調整,並安排適當的孕前評估。