鈥雷射碎石 擊退2公分腎結石

醫師李高漢說,「逆行性腎臟內高能量鈥雷射碎石」手術無傷口,搭配新型可彎式輸尿管鞘可有效將碎石抽吸出來。(記者葉進耀攝)

記者葉進耀∕台南報導

36歲吳姓男子發現一顆約2公分右側腎臟憩室結石,接受逆行性腎臟內高能量鈥雷射碎石手術,並配合新型的可彎式輸尿管鞘。手術過程中,醫師先將腎盞切開找到腎結石,隨後以鈥雷射擊碎結石,搭配輸尿管鞘利用負壓抽吸原理乾淨移除碎石,術後腎臟無明顯殘存結石,恢復良好。

奇美醫院泌尿外科醫師李高漢指出,腎臟結石的治療方式,可依結石大小及位置考慮採用體外震波碎石手術、傳統經皮腎臟造廔碎石手術、微創迷你經皮腎臟造廔碎石手術或逆行性腎臟內高能量鈥雷射碎石手術。

0.5~2公分的腎臟結石,以上4種方法皆可考慮;若腎臟結石超過2公分,建議選擇傳統經皮腎臟造廔碎石手術、微創迷你經皮腎臟造廔碎石手術或逆行性腎臟內高能量鈥雷射碎石手術。對於複雜性腎結石(如鹿角結石)則需要根據泌尿科醫師的經驗及病人狀況,選擇適合的方式來治療,例如採取保守的分次手術或雙鏡聯合碎石手術。

他說,「逆行性腎臟內高能量鈥雷射碎石」手術是從尿道進入膀胱經輸尿管到腎臟內(無傷口),透過影像系統放大結石配合高能量鈥雷射擊碎石頭。相較於經皮腎臟造廔碎石手術,病人恢復快,手術後疼痛感及出血較少,也比較不會造成腎臟組織的損傷。

清除碎石的部分,鈥雷射碎石後,搭配新型可彎式輸尿管鞘可有效的將碎石抽吸出來,避免殘存結石,降低復發風險,並能夠減少腎臟內壓力,避免後續敗血症的發生。