精障夫哽塞 妻哈姆立克救命

記者湯朝村∕嘉義市報導

61歲張姓退休教師有憂鬱症,長期服用抗抑鬱藥物,副作用讓他偶爾會吞嚥困難、出現嗆咳、呼吸不順;經妻子使用哈姆立克法操作幾次,讓他咳出肉塊恢復呼吸。醫師表示,精障病人因為飲食造成異物哽塞事件時有所聞,會對病患及家屬進行異物哽塞急救衛教,並提供日常飲食的調整建議,降低意外發生。

嘉榮精神部主任司徒慧貞表示,精神疾病患者飲食發生哽塞的原因很多,包括多重用藥引發「錐體外症候群」,產生吞嚥困難;或因精神症狀影響進食狀態,進食速度過快、大口塞食物或搶食等行為;也有可能因為合併癲癇、帕金森氏症等疾病,或嚴重退化、認知能力下降的年長病患,都會導致進食時發生哽塞,導致吸入性肺炎,甚至是致命的氣道哽塞等嚴重後果。因此,防範異物哽塞是慢性精神科病房照護中重要議題。

司徒慧貞說,為預防精神疾病患者發生異物哽塞,臨床上會採取多方面措施,包含食材處理、環境控制、用餐姿勢等,在病房或居家病患照護上都適用:若病患吞嚥不易,要注意「食材大小及質地」,上桌前將裁切適宜入口的大小,並個別化調整食材質地,調整成軟質、細碎、半流質,方便病患吞嚥。

精神科病房護理長吳淑雯叮嚀,盡量避免食用黏稠、不易咬斷食物,例如糕餅、湯圓、麻糬等;也要避免小顆粒狀、堅硬食物,如堅果、核果,必要時可打碎混進食材食用。