記者吳東興∕彰化報導
70歲張姓老翁10餘年前因胃出血切除半個胃，因食物常溢出賁門，造成食道與胃接口處的賁門太鬆，多年來一直不敢吃甜食，也很久沒吃過月餅。經接受抗逆流黏膜切除術將賁門口縮小，患者說「終於可以吃月餅了」。
員榮醫院胃食道逆流中心主任吳文傑說，胃食道逆流患者通常透過生活習慣調整和藥物治療能有效控制病情；但有部分患者即使接受標準療法，仍然持續出現症狀，這些病人被歸類為「難治型胃食道逆流」。面對這類患者，需要採取更深入的評估與多樣化的治療方法。
吳文傑指出，對難治型胃食道逆流患者，首先會確保已經嚴格遵守基本的生活改變，如少量多餐、避免過量進食，尤其是在晚間；戒除刺激性食物如咖啡、巧克力、辛辣食物、酒精等，這些會影響食道括約肌功能。另外，睡眠前3小時不要進食，此外就是減重、調整藥物
當藥物治療無效或病情嚴重，內視鏡或手術治療可能是下一步的選擇。手術有抗逆流內視鏡治療，如內視鏡黏膜褶皺術或內視鏡射頻治療，可以改善食道括約肌功能。還有腹腔鏡下胃底折疊術，增強胃食道交界處的抗逆流功能，對於有嚴重逆流且藥物無效的患者是相對有效且安全的選擇。
吳文傑強調，難治型胃食道逆流的治療常需要與其他專科合作，例如耳鼻喉科、身心科，以全面評估病人的健康狀況。某些患者的症狀可能與焦慮、壓力等精神因素有關，心理治療也是有效的輔助療法之一。