■黃建榮
72歲王姓婦人1個月前在彎腰提重物時，突然感到下背部傳來明顯疼痛。原以為只是一般扭傷，擦些止痛藥膏就能改善；但疼痛持續1週都沒有好轉，疼痛反而來越劇烈，日常生活也受到明顯的影響。X光檢查確診其第12胸椎有壓迫性骨折，進一步檢查骨質密度發現她有嚴重的骨質疏鬆問題。
「脊椎壓迫性骨折」是骨質疏鬆症最常見的骨折好發部位之一，當脊椎的骨質密度下降，骨骼變得脆弱時，即使是輕微的外力或日常活動，都可能造成脊椎骨折。好發族群包括65歲以上長者、停經後婦女、長期使用類固醇的患者，以及有吸菸、過量飲酒習慣或缺乏運動的人。
及早發現問題的關鍵在於認識症狀。除了突發性的背痛外，身高減少、駝背變形、活動受限都是重要的警訊；在嚴重的情況下，甚至可能出現呼吸困難的問題。王婦的例子正好說明了這些症狀如何漸進式地出現，卻常被忽視。
預防勝於治療，骨質疏鬆和脊椎壓迫性骨折的預防工作應該及早開始，包括定期進行骨密度檢查、確保足夠的鈣質和維生素D攝取、進行適當的負重運動都是重要的預防措施。同時，要特別注意避免彎腰提重物，並且維持正確的生活姿勢。
在治療方面，醫師會根據病情嚴重程度，採取不同的治療策略，輕微情況可能只需要止痛與休息，配合背架支撐；若較嚴重，可能需要使用骨質疏鬆藥物治療，甚至考慮進行微創椎體成形術。無論採取何種治療方式，適當的復健運動都是不可或缺的環節。
案例王婦在接受治療後，醫師特別叮囑她要透過飲食及運動建立良好的骨本。飲食方面，建議每天攝取1000～1200mg的鈣質，同時補充維生素D，攝取適量蛋白質，並避免過量咖啡、濃茶；運動方面，則建議進行漸進式的負重運動，配合平衡訓練和核心肌群強化，但要特別注意避免過度彎腰扭轉的動作。
年長者的骨質健康不容忽視，透過適當的預防措施、及時的診斷和治療，能有效降低脊椎壓迫性骨折的風險，維持良好的生活品質。提醒50歲以上的民眾，若出現任何警訊應該及時就醫檢查，切勿貽誤治療時機；擁有健康的骨骼，才能擁有更好的生活品質及更多的活動自由。透過正確的認識和預防，每個人都能為自己的骨骼健康把關，享受健康快樂的生活。
（作者∕奇美醫院骨科醫師）